正常值
造影顯像正常,軟組織密度均勻,乳突高度正常,聽小骨、骨質、上鼓室等無破壞。
臨床意義
異常結果:單純型表現為中耳腔內不同程度的軟組織密度灶,乳突密度增高,氣房減少。骨瘍型表現為中耳腔內軟組織灶合併乙狀竇及部分顱骨、聽小骨破壞,骨質破壞邊緣欠清。膽脂瘤型表現為鼓室內軟組織密度影,聽骨鏈破壞移位,上鼓室、鼓竇擴大,鼓室外側壁破壞;鼓室天蓋、鼓室內側壁、外側半規管、面神經管、乙狀竇破壞,同時骨質破壞腔的邊緣常出現硬化環。 需要檢查的人群:中耳乳突炎患者。
注意事項
不合宜人群:過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗),嬰幼兒及60歲以上老年患者。 檢查前禁忌: (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生,如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品:如頭飾、髮夾、耳環、項鍊、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。 (3) 如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。 (4) CT增強掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,20分鐘後無反應,方可進行檢查。 (5) 1周內不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空後;急於作CT檢查者,應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完後,再行CT檢查。 檢查時要求: (1) 檢查過程配合醫生的口令做好動作,不要隨便亂動,以保證造影的清晰度。 (2) CT機上配有對講機,在檢查中如有不適,或發生異常情況,應立即告知醫生。
檢查過程
(1) 平掃 體位和範圍:橫斷面,仰臥位,以聽眶線向上連續掃描至鼓竇蓋 冠狀面,俯臥位,以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向後連續掃描 掃描基準線:橫斷掃描——聽眶線(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(俯臥位) 層厚和層距:超薄層0.5-2mm;薄層3-5mm。 窗寬和窗位:軟組織窗:L30-50HU,窗寬:W250-300HU 骨窗:窗位L250-500HU,窗寬:W1000-1600HU。 其它要求:高分辨算法。 (2) 增強掃描 對比劑:非離子型含碘對比劑,成人為60-100ml,兒童按體重計算為2ml/kg。 注射方式:高壓注射器靜脈內團注,速率2.0-3.0ml/s。 掃描時間:對比劑注入後15-18s開始掃描 掃描程式:參數與平掃相同。
相關疾病
慢性乳突炎,乳突炎,結核性中耳乳突炎,急性化膿性乳突炎,急性乳突炎
相關症狀
乳突炎