簡介
指在良好的泌乳條件下，受小分子多肽和植物多糖等刺激產生的，人類母乳（不只是初乳）中所特有的完整的高含量分泌型IgA；對於2歲以內，尤其是4-6個月小兒對疾病的抵抗力有著非常重要的意義，包括普通母乳在內的乳製品均無法匹及，因而冠以“乳白金”之稱。
免疫球蛋白A（IgA）
健康成人IgA在血清中的含量僅次於IgG，占血清Ig含量的10～20%。從結構來看，有單體、雙體、三體及多聚體之分。按其免疫功能分為血清型和分泌型（sIgA）。血清型占Ig的10%左右，主要存在於血清中，約占血清中IgA的85%；分泌型IgA主要存在於唾液、淚液、乳汁以及呼吸道分泌液等外分泌液中，作為黏膜/漿膜上的主要Ig，是黏膜上的第一道防線，作為黏膜局部抗感染免疫的主要抗體（故又稱黏膜局部抗體），對各種內源共生菌及外源入侵的病原體都有抵抗作用，少部分在血清中，約占血清中IgA的15%。
sIgA分子結構
IgA分子結構sIgA是一種複合體（雙體），主要由IgA（d）、連線鏈（J鏈）和分泌片（SP）組成。
連結鏈由漿細胞合成分泌的分子量20KD的多肽。通過J鏈可將一個Ig單體以二硫鍵形式共價連結到另一個Ig重鏈上，完整的sIgA就是在漿細胞內先由J鏈將單體IgA連線成雙聚體，然後分泌出來，在通過黏膜或漿膜上皮細胞時，加上一個分泌片組成。J鏈的成分都相同，即只有一種J鏈。
分泌片由黏膜/漿膜上皮細胞合成的分子量60～70KD的多肽。分泌片的功能是保護sIgA使之不易受環境中酶的破壞，並介導sIgA的轉運。
從分子結構可知，乳母體內相應分子量多肽的含量會直接影響到乳白金的形成。
乳白金來源
胎兒宮內IgA幾乎不能合成，臍血中含量也很難檢出，早產兒濃度更低，若有增高則是提示宮內感染的可能。
因此健康乳母必須堅持4-6個月嬰兒母乳餵養
母乳中含有所有類型球蛋白，初乳中含量最高，特別是乳白金，生後24小時內新生兒即可從母乳中得到乳白金，以後母乳中sIgA分泌逐漸下降；普通母乳生後4-50天，sIgA可降至3g，產後媽媽受情緒或營養因素影響，sIgA含量可能降至更低，無法繼續為嬰兒提供乳白金抵禦疾病。而當母親與某些病原菌接觸時，母乳中特異性sIgA濃度則會增加，保護嬰兒免受該病原菌侵犯。
研究證實，母乳餵養兒血清IgA、IgM和IgG含量明顯高於人工餵養兒。
只有人乳才有機會分泌“乳白金”
首先免疫球蛋白的生物學共性之一就是具有抗原性，即免疫球蛋白的雙重性，既是有抗體活性的球蛋白分子，通過其可變區識別抗原，同時本身又是抗原物質，存在抗原性，可被免疫細胞所識別，在異種、同種異體和自體體內激發產生抗免疫球蛋白的抗體（又稱抗抗體）。
種屬差異是必然的，不同IgA具有相似的作用，但是物種和物種之間存在一定的排異反應，所以單純靠人工餵養牛乳的嬰兒，要比正常母乳餵養的嬰兒更容易生病。尤其嬰幼兒消化系統沒有發育完善，對乳製品的選擇應更加慎重。研究證實，母乳餵養兒血清IgA、IgM和IgG含量明顯高於人工餵養兒。
自體sIgA的產生
生後嬰兒正常生理情況下，腸腔內逐漸開始寄生相應的微生物，樹突狀細胞會攝取極少量的細菌或有害物質，大部分的細菌或有害物質都會被黏液阻隔在外層。派伊爾結中DCs的一個亞型可表達趨化因子受體CX3CR1，當DCs從腸上皮表面攝取共生菌或致病菌後，DCs攜帶細菌只能轉運到腸系膜淋巴結，不進入二級淋巴組織，避免不必要的系統免疫啟動。DCs攝取腸腔細菌後即可誘導自身sIgA的分泌，共同監控粘液層細菌的入侵或粘液層內細菌的增殖。
另外有10%左右的sIgA來自血清IgA，而血清IgA濃度上升緩慢，且嬰幼兒免疫系統發育不完善，到4～6個月時血中方可能檢測出IgA，10-14歲時才能達到成人水平。
乳白金特點
乳白金不僅可聚集潛在和入侵的病原體，使之易於通過蠕動和粘液纖毛運動將其清除，而且乳白金—免疫複合體可特異地與免疫相關細胞結合加強沒有炎性反應伴隨的免疫進程，或進行局部免疫調節作用，誘導細胞因子生成，以保護腸道屏障的完整。
已有研究證明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影響呼吸道黏膜對病原體的抵抗力，兩者呈正相關。嬰幼兒期sIgA低下是易患呼吸道、消化道、尿路感染的原因。母乳中獲得的乳白金（高含量分泌型IgA），是對嬰兒最珍貴的免疫成分，進入嬰兒消化道既不會被消化也不會被吸收和分解，而是直接覆蓋在嬰兒嬌嫩的呼吸道和消化道黏膜表面，發揮重要的抗感染和抗過敏作用，有效降低嬰兒感染性疾病，尤其是呼吸道感染和腹瀉的發生率。比如，乳白金被嬰兒攝入後附著在細菌的鞭毛上，讓其活動性減弱，更容易被巨噬細胞吞噬。
乳白金同時結合飲食中大量的可溶性抗原以及腸道正常菌群或病原微生物所釋放的熱原物質，構成一道生物屏障來抵禦有害物質防止它們進入或破壞細胞，即乳白金具有免疫排除功能。
創造良好的泌乳條件
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