簡介
九針是古代九種針形的統稱。出《黃帝內經》。《靈樞·九針十二原》載:“九針之名,各不同形。一曰鑱針,長一寸六分。二曰員針,長一寸六分。三曰緹針,長三寸半。四曰鋒針,長一寸六分。五曰鈹針,長四寸,廣二寸半。六曰員利針,長一寸六分。七曰毫針,長三寸六分。八曰長針,長七寸。九曰大針,,長四寸。”但《黃帝內經》未繪九針圖形,至宋代《濟生拔萃》方初繪九針圖。
古代使用的9種不同形制和用途的金屬醫針。首載於《靈樞》中。分別為:①鑱針。長1.6寸,針頭大而針尖銳利,用於淺刺泄熱。②圓針。長1.6寸,針身粗大,針尖呈卵圓形,用於按摩皮肉。③提針。長4寸,針身粗大而尖圓如黍粟,用於按脈候氣,治療脈氣虛少者。④鋒針。長1.6寸,針身為三棱形,針鋒三面有口,十分銳利,用於刺絡放血。⑤鈹針。長4寸,寬2.5分,形如劍鋒,用於排膿放血,治療癰腫。⑥圓利針。長1.6寸,圓而且銳,針身中部微粗,用於治療急性痹證。⑦毫針。長1.6寸或3.6寸,針身較細,針尖如蚊虻的口器一樣尖銳,用於治寒熱痹痛在經絡者,能扶正祛邪。⑧長針。長7寸,針身較大,針鋒銳利,用於病變位置較深的痹證,又稱芒針。⑨大針。長4寸,針身粗,針鋒微圓,用於關節水腫。
發展
春秋戰國時期,針具發展成九種針形,用於對各種疾病的治療,故稱為九針。現代各種針具均由九針發展而來。新九針及其針具它包括磁性圓梅針、毫針、梅花針、三棱針、鈹針、鋒勾針、*針、*針、圓利針、火針(包括單頭針,它又分細中粗,多頭火針,火*針,火鈹針)及配套器具微型酒精燈和針線包,毫針針盒用九針形成獨特的針炙療法發揮不同針具及其針法的特異性與整體性治療作用對200餘種病症有顯著療效,尤對中風,截癱骨結核,靜脈曲張,美尼爾氏綜合症,各種腦外傷後遺症,癲病,輕度腦動脈硬化,肛腸痔,腋臭等疑難症療效獨特。
類型
毫針
九針之一。《靈樞·九針論》云:“七曰毫針,取法於毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痹在絡也。”又形容其治針之形“令尖如蚊虻喙”。《黃帝內經》各篇所載“微針”,皆指此而言。
毫針為現代臨床常用主要針具,是用高級合金不鏽鋼製成(其中以鉻鎳不鏽鋼者為最佳)。這種針硬度強,堅韌而富有彈性,不易折斷,且鋒利無比。毫針種類發展很快,根據針身長度不
同,有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、2.5寸、3寸、4寸等。除此以外還有5寸至10寸或更長者,稱為芒針。現根據針體粗細規格又可分為26號、28號、30號、32號等數種。更有粗於26號者,稱為巨針。臨床最多用者為28號及30號,其長為1寸或1.5寸。
圓利針
圓利針又作員利針。系九針之以一。《靈樞·九針十二原論》云:“員利針者……且員且銳,中身微大,以取暴氣。”今所用之圓利針,針體粗於毫針,一般為26號鋼絲製成,其尖圓銳,質堅硬,多用於寒邪客體著痹疼痛。臨證多於針後(不留針)配以拔罐法,其治驗速效。亦可用於較小癰癤,其膿已成,點刺適當深度(以勿傷皮肉為度),將膿排出,或配以拔罐排膿。成人暈厥及小兒疾患亦常用此針。
三棱針
三棱針古稱鋒針。系九針之一。《靈樞·九針十二原》云:“鋒針者,刃三隅以發痼疾。”又《靈樞·九針論》說:“四曰鋒針,取法於絮針,筒其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。”明·楊繼洲所著《針灸大成》也載有:“今所謂三棱針者是也。”三棱針宗鋒針之制,針體為圓柱形,即“筒其身”,針鋒呈三棱,三面合而至尖,即“刃三隅”。
三棱針可作點刺、散刺、挑刺之用。《靈樞·官針》有:“絡刺者,刺小絡之血脈也。”即點刺放血之法,運用於高熱驚風,昏迷搶救,乳蛾點刺等。又云:“贊刺者,直入直出,數發針而淺之出血。”亦為較深部瘀血之散刺放血療法,或用於癰膿之排除。又云:“豹文刺者,左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者。”此亦為散刺之法,適用於丹毒、外傷瘀血等。挑刺為後世醫家之發展,是將左手捏起或按壓施術部位皮膚,右手持三棱針挑刺所治之腧穴或局部皮膚,深入皮內,再將針身傾斜,輕輕挑斷該局部結締組織纖維,稱挑治療法。如挑痔點,治痔之法即是。
梅花針
梅花針系皮膚針之一。因以五枚短針集束一起,右手拇、食指捏、持直接刺向皮膚;或將集束之針安裝於針柄,叩打皮膚,故又有稱從針者。因其五枚針尖圍列似梅花而得名。此針由古之毛刺、楊刺發展而來。《靈樞·官針》云:“毛刺者,刺浮痹皮膚也。”又云:“楊刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣之博大也。”其“刺浮痹皮膚”已明言皮膚針;其“正內一,傍內四”恰如梅花五枚針。若裝七枚短針者,即稱七星針。除此外,《靈樞·官針》還載有:“半刺者,淺內而疾發針,無針內傷,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應。”今人在此基礎上,又發明了滾刺筒,即能達到刺激皮膚面積廣的目的,又能刺激均勻,不致刺傷皮肉。
施用皮膚針選用梅花針法較多,也有人稱作七星針療法、神經刺激療法,臨床適用於高血壓、頭痛、失眠、神經麻痹、腸胃病、皮膚病、神經痛、以及婦科、兒科等疾患。因尤重用於兒科,故又稱小兒針。
芒針
毫針加長後稱做芒針,因其形似麥芒而得名。系沈金山於解放前創製。其針形如毫針,針身長5寸、7寸、8寸、1尺、1.5尺、2尺、2.5尺、3尺不等。粗細型號有28、29、30、31、32等號。可以根據病情需要、取穴不同而選用。其進針方法不同於毫針,必須雙手操作,右手拇、中、食指捏持針柄,做捻轉手法,左拇、食指捏持近尖端之針體,中指與無名指、小指緊貼皮膚,選定所針穴位,徐徐刺入
、捻進,直到有針感為止。亦可以做各種運針手法,其針刺角度、方向、深度均隨病情需要及所取穴位之不同而定。久病、體虛、孕婦、過敏體質及小兒禁用此針。
皮內針
皮內針系微型特製小針。因為其只針在皮內而不達皮下,故又稱皮內針。此法由古代毛刺及留針方法發展而來。目前皮內針有兩種類型,一種稱為麥粒型針(也稱顆粒式針);一種稱撳釘型針。二種針均由合金鋼絲製成,一般選用較細的30號或32號合金鋼絲其長度一般為1~1.5厘米。針柄小如半顆麥粒者為麥粒型針;若將針尾製成圓型,尖如圖釘向下,針長僅0.3~0.5厘米,即為撳釘型針。二種皮內針,臨床皆用於皮內埋針,但針法不同,麥粒型針橫行斜向刺入皮內,撳釘型針垂直刺入皮內。
總而言之,針具的發展是隨歷史的發展而發展的,其最終目的是為更有效的治療疾病服務。臨床上只有靈活的運用,才可以明確的為疾病治療做貢獻。