體型與心臟形態的關係
心臟的形態及長軸的位置與體型有密切的關係,體型對心臟大血管的外形影響很大,根據心臟長軸和水平線所成角度的大小,可將心臟分為橫位心、中間型心臟和懸垂心3種。
1.橫位心
見於肥胖者,其胸廓短而寬,橫膈位置較高,心臟左緣左移,肺動脈段略凹陷,主動脈顯示增寬,心臟的長軸趨向水平,與水平線所成的角度0.5。
2.中間型心臟
此型最多見,其形態特徵介於橫位心與懸垂心之間,見於體格適中者,心膈面適中,心臟的長軸一般多呈傾斜位,與水平線所成的角度約等於45°,心胸比約0.5。
3.懸垂心
一般發生於瘦長無力型者。其胸廓狹長,橫膈位置低,心臟狹長,心臟膈面較短,肺動脈段可有輕度凸出,且延長,左心緣平直,心尖不顯著,心臟長軸接近於垂直,與水平線所成的角度>45°,心胸比<0.5。
臨床意義
體形和胸廓類型隨體格類型和胸廓形狀的不同,正常人心臟在胸廓內的形狀也常有相應的變化。中間型心臟常見於一般體型,體格適中或“健壯”型者,正常青壯年多為中間型心臟。室間隔缺損、原發孔型房間隔缺損等先天性心臟疾患也可出現為中間型心臟。