內容概述
《中醫捷徑》原是中醫大夫錢樂天生前所得的秘本,原書寫於清道光年間,封面上載有"上海劉一仁"五字,從內容看,似是劉一仁所著。一九五四年曾由原河北省衛生工作者協會定名《中醫捷徑》內部出版,作為中醫會員的學習材料,一九五八年原河北省中醫研究所籌備處責成我們進行整理,並以原名--《醫學傳心錄》正式出版。
治病主要訣一篇,讀之即知每病主藥。
引經藥二行,蓋百病各有經絡,藥材眾多,非所引藥,則眾藥無所依歸,反致生害,譬如同眾拜客,無人作引,終不能入其室中,所謂無針不引線也。
診脈傳心訣,讀之則知脈之名體,輕重緩急虛實表里。
診脈總要一條,讀之舉手按脈,即知其病症矣。
三部總看一條,讀之則知三部相同之脈,便知犯何病症矣。
發言須當理一條,讀之則知問病之法。
湯頭歌要旨五章共五條,如脈息略明,病狀已得,藥性初知,而不知古人一定之方,隨時加減,是舍繩墨而意裁曲直,棄權衡而手揣輕重,終於錯謬,蓋古人定方,必先診脈,知系何臟腑何經絡之病,即套用何經絡之藥,每方必有主藥、輔助藥、調和藥以配合,而藥味中一經炮炙,便爾更變原性,或方中之藥,各有相犯相忌相助,豈可亂用,故必斟酌盡善,始定成方,以為加減,垂示後學,以為準繩,若使藥性不熟,不知加減,診脈而後,舉目茫然,不知作何立方也。
病因賦一章最妙,人犯病症,一經外現,茫然不知其病因何而得,亦不知何臟腑何經絡受傷,倘看脈後,人問因何而得,系何臟腑經絡所致,如何答應,此篇一熟,一見便知,不獨醫人,而自己倘覺有病,亦知其何因,庶不為庸醫所害耳。
以上自診脈傳心訣至病因賦,不過十三章,數日可熟,以下七十四章,皆以病因賦內每一句為題,分病原治法成為一章。其用藥湯頭猶恐人不能記憶,將一方各藥練成五言絕句,亦甚便易;如能熟知更妙,或不能熟,常常讀之,自能入腹。
藥有三百餘味,此本分寒熱溫平四種,總計一百四十六味,雖缺半未全,而首面上之藥亦可足用,間有藥性不能盡列,而藥性之大概已具。
古人精義,為醫學大綱,系屬秘本,並無坊刻,熟此一本,給人診治,不致錯謬矣。
二、再看《圖注難經脈訣》一部,計四小薄本。
醫之一道,必先詳知脈理,臟腑經絡,五行生剋,此書專講脈絡,其中有圖、有註解,惟診脈入式歌、五臟歌、七表八里九道、下指診脈歌皆七言絕句,讀之為妙。其餘常讀,便順口入腹,至內中卷三一本,《難經》有細注,可與第一卷《難經·圖》,兩本攤於案上對看自明。
按:《圖法難經脈訣》唯心的東西較多。不如參考《瀕湖脈學》或《金鑒.脈訣》。
三、再看汪訒蓭《本草備要》一部,四五薄本,專講藥性,後面附有《湯頭歌訣》一薄本,方共三百有零,分為二十門,每一湯頭僅數句,亦必須熟讀。至於古方,豈能個個講明,只就《傷寒》壞病內最難措手之方選四五個,以參悟其用藥之方,則不煩而心得矣。
四、再看汪訒蓭所注《醫方集解》一部,專載古人陳方,講明古人因病立方,用藥精義,而且分明補益、發表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、收澀、殺蟲、明日、癰瘍、經產、救急,共二十二門。凡補益等名目下,各有細注,而各方亦有細注,雖不必讀,不可不靜心三復細看也。
至脈與所現之症侯,有相合者,為脈症相合,照"湯頭"加減立方自易。至有脈如此,而所現之症如彼,是為脈症不符,凡脈與症不符者,病多難治。蓋究不知所患何症,未便冒昧以投藥,或舍脈從症,舍症從脈,必有依據,故此《醫方集解》一部,不可不細玩也。
左手脈三部,心、肝、腎為髒。小腸、膽、膀髒為腑。髒屬陰、腑屬陽,此謂三陰三陽。
右手脈三部,肺、脾、命門為髒。大腸、胃、三焦為腑。
診脈須將二三四指甲剪去,蓋人之指尖最靈,指尖直督向下,按之則脈中動靜虛實,無微不到。若用三指平按脈上,則不得脈中之細微矣。
診脈傳心訣
診家之要四般脈,浮沉遲數為之則。浮沉輕重指端詳①,遲數息中分緩急②。浮而無力即為虛③,浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④,微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤,遲而無力緩與澀⑥。數而有力為緊弦⑦,數而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛,沉遲即是里冷極。浮數原來表熱真,沉數原來里熱炎。此言不出古人書,是我傳心之秘識。
按:脈學講的越繁瑣,初學的人越難掌握。前人曾說:"切脈之事,明於書未必明於心,明於心未必明於手",所謂"胸中了了,指下難明"。本訣以浮、沉、遲、數四脈為綱,再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目,從簡到繁,先易後難的診脈方法,使初學的人容易掌握。作者對諸脈脈象形容不夠全面,間或有與歷代脈學說法不盡符合處,但因作者已經申明"此言不出古人書,是我傳心之秘識",故未修改。讀者可參閱其它脈學,結合實踐,互相印證。
目錄
錢樂天(著)[上海劉一仁]
修訂說明
寫在卷首
診脈傳心訣
諸脈主病
診脈總要
診脈六法
三部總看歌
發言須當理
引經藥
用藥傳心賦
治病主藥訣
四君湯加減歌
四物湯加減歌
二陳湯加減歌
小柴胡湯加減歌
平胃散加減歌
病因賦
百病皆生於六氣
諸症莫逃乎四因
傷寒症傳變六經必須熟認
·太陽經證用藥訣
·陽明經證用藥決
·少陽經證用藥訣
·太陰經證用藥訣
·少陰經證用藥訣
·厥陰經證用藥訣
直中三陰真寒證用藥訣
瘟疫病感冒四氣務要先明
內傷脾胃者辨有餘與不足
外感熱病者知夏熱與春溫
外感熱病者知夏熱與春溫
卒中風因有四端治分三中
破傷風原有三種治別三經
中暑有動靜之異
受濕有內外之分
火有七說
痰有十因
氣有九論
郁有六名
瘧犯暑風更兼痰食
痢因濕熱及受積停
嘔吐者胃氣逆而不下
泄瀉者脾氣傷而不平
藿亂脾寒傷食所致
痞滿脾倦積濕而成
呃逆者胃氣之不順
咳嗽者肺氣之不清
噯氣皆由於痰火
咽酸盡為乎食停
附:嘈雜症
中滿臌脹者脾虛不運
附:浮腫
噎膈翻胃者氣食相凝
喘急有虛有實
痙症有陰有陽
五積六聚總是氣凝其痰血
五勞六極皆是火爍乎天真
吐血出於胃腑
衄血本乎肺經
痰涎血屬於脾臟
咯唾血屬於腎經
牙宣者陽明之熱極
舌衄者少陰之火生
腹中窄狹而痰火各別
胸中煩熱而虛實可分
驚悸痰迷恐懼所致
健忘血少憂鬱而成
癲狂者分心肝之熱極
癇症者尋痰火之重輕
便濁有赤白之異
汗出有自盜之名
九種心疼痛在胃脘
七般疝氣病在厥陰
脅痛有兩邊之別
頭風有左右之分
腰痛腎虛而或閃挫
腹痛寒氣而或食停
痿症不足與濕熱
痹症寒濕與風乘
四種遺精心腎不能既濟
五般黃疸濕熱熏蒸而成
眩暈者無痰不作
消渴者無火不生
不寐者痰火旺而血少
多睡者脾胃倦而神昏
大便秘乃血液燥結
小便閉乃氣滯不行
痔疾腸風濕熱所致
發斑癮疹風熱所乘
耳聾者腎虛之故
目疾者肝火之因
齒痛乃胃熱氣虛
喉痹乃火動痰升
鼻塞者肺氣之不利
口瘡者脾火之遊行
女人經水不調皆是氣逆
婦人心煩潮熱多是郁生
帶下砂淋由於濕熱
崩漏下血為損任沖
胎孕不安治有二理
附:保產無憂湯
產後發熱原有七因