歷時2年，遍布14個城市，覆蓋3萬多人，中國首張“城市吸菸地圖”日前繪製完成。8月19日，中國疾病預防控制中心聯合世界衛生組織在京發布《2013~2014中國部分城市成人菸草調查報告》（以下簡稱《報告》）稱，受調查城市中，總體吸菸率最高的是瀋陽，吸菸率達24.5%；青島則以17.7%的吸菸率成為最排斥菸草的城市。
11城市吸菸率超過20%
本次調查包括北京、天津、瀋陽、蘭州、克拉瑪依、青島等14個城市，超過3萬人參與。調查顯示，除了青島、哈爾濱、深圳3個城市外，其他城市的吸菸率都高於20%。
其中，瀋陽、洛陽、鞍山成為男性吸菸率最高的3個城市，均達到了44%。所有城市的女性吸菸率都低於男性，但華北及東北地區的城市女性吸菸率偏高。有趣的是，雖然青島的總體吸菸率最低，但青島菸民的日吸菸數是所有14個城市中最多的，達到15.9支。
調查發現，各城市中90%的人都知道吸菸可能導致肺癌，但絕大多數吸菸者並不考慮在未來12個月內戒菸，過去一年內嘗試戒菸的比例也不足四成。對二手菸危害的認知率，東部或沿海城市要明顯高於內陸城市。
歷史因素也會影響吸菸率
報告顯示，這次調查的14個城市的總體吸菸率均未超過2010年統計的 26.1%的全國總體吸菸率，可見我國控煙工作還是有了一定的效果。但“各個地區控煙活動展開力度和時長的不同導致了城市間產生了差異”，中國疾病預防控制中心副主任楊功煥告訴《生命時報》記者，像青島早在2013年就開展了控煙立法，吸菸率的下降就非常明顯。
其次，對吸菸危害認識程度的不同也影響了各個城市的吸菸率。很多民眾只知道吸菸對肺不好，但對吸菸會引起其他疾病卻知之甚少。像蘭州這樣的省會城市，知道吸菸可能引起中風、性功能障礙和心肌梗死等多種疾病的人不足兩成。
最後，吸菸與歷史因素和風俗有很大關係。以東北為例，1949年以前，東北女性吸菸率大約15%，“東北三大怪”中就有“大姑娘叼著大菸袋”的說法，該地方女性對吸菸有著歷史認同感。而在華北，解放前許多電影明星也是菸草的代言人，成為華北女性追逐的“時髦”。這種歷史原因導致即使女性吸菸，社會的包容度也會偏高，女菸民的戒菸願望就不強烈。
賣煙的和控煙的必須分開
楊功煥表示，雖然我國整體控煙情況取得很大進步，但中國菸草消費量和生產量卻一直呈上升趨勢。這與菸草關乎稅收是分不開的。中國是全球最大的菸草製品生產國，也是最大的菸草製品消費國。據了解，2014年，菸草行業工商稅利達到10517.6億元，約占全國財政收入的7%，可見菸草稅收對國家財政的支持是巨大的。但菸草也讓我國付出了巨大的健康成本和社會成本。相關數據顯示：我國吸菸人數超過3億，二手菸暴露人數多達7.4億，每年因吸菸相關疾病致死人數超過140萬，2008年可歸因於菸草使用的總社會成本為289億美元，是2000年的4倍。
世界衛生組織的《菸草控制框架公約》中明確規定，煙盒包裝上應有說明菸草使用有害後果的健康警語，且不少於30%以上文字或圖片，然而我國香菸包裝盒上只有模糊的“吸菸有害健康”文字。《報告》顯示，由於吸菸廣告的欺騙性，甚至相當多的高學歷群體也相信低焦油捲菸比普通煙危害低。楊功煥認為，這是菸草業有意識、精心設計的誤導，控煙界與一些不良科學家合謀來幫助菸草業獲得利潤。《菸草控制框架公約》中註明，“低焦油”、“淡味”和“柔和”等詞語已被證明是沒有意義的。
楊功煥說：“如果控煙的和賣煙的人在一起商量，煙怎么控煙？不能讓賣煙的人即當運動員又當裁判員。”楊功煥建議，應健全和完善控煙履約機制。政府需從專業的角度看待控煙問題，嚴格控煙標準，規範菸草市場，將菸草專賣局從控煙領導小組中分離出來，明確責任義務。實行菸草加稅，公眾場所全面禁菸，禁止菸草廣告，規範煙盒包裝，提供完善可行的戒菸幫助，同時加大宣傳力度，讓更多的人知道菸草對人的危害巨大到什麼程度。 楊功煥認為，中國控煙工作可以借鑑俄羅斯等歐美國家。俄羅斯男性吸菸率居世界第一，2013年2月,俄出台《保護公眾健康免受菸草危害法》，分階段實現全部公共場所禁止吸菸，提高捲菸消費稅率，提高購買菸草合法年齡至21歲。一系列控煙措施實施後，俄吸菸率下降了6個百分點，包括美國、加拿大、澳大利亞，甚至是印度、越南、泰國等國家的控煙工作在許多方面也走在世界前列。
控煙工作離不開全社會的參與，楊功煥說：“單靠戒菸門診等醫療方式提供幫助是有限的，每個公眾也要主動戒菸控煙。”比如公共場所禁止吸菸，如果在餐廳、辦公室看見有人吸菸，公眾要做一個積極的勸阻者。見到菸草廣告可以積極舉報，這種舉報可以有效地促進政府嚴格執法。
