丙氧氨酚複方片 (COMPOUND PROPOXYPHENE NAPSYLATE AND PARACETAMOL TABLETS)

丙氧氨酚複方片中的右丙氧芬為麻醉藥品,應遵照規定使用。 【兒童用藥注意事項】 丙氧氨酚複方片中的兩種成分在鎮痛效應方面顯示出協同作用。

【適用症】
丙氧氨酚複方片用於治療各種中輕度癌性疼痛。也可治療神經性疼痛、手術後疼痛、血管性頭痛、骨關節痛、二線脫癮等,但不宜長期連續服用。
【注意事項】
丙氧氨酚複方片中的右丙氧芬為麻醉藥品,應遵照規定使用。對肝、腎和腎上腺皮質功能不全、妊娠、甲狀腺功能減退者慎用。
【用法與用量】
口服。成人1次1~2片,1日3~4次,飯後服。兒童酌減或遵醫囑。
【兒童用藥注意事項】
7歲以下兒童不宜使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
1.丙氧氨酚複方片所含兩主藥均可透過胎盤而影響胎兒,如使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷症狀等。
2.丙氧氨酚複方片所含兩主藥均可自乳汁排出,哺乳期婦女及孕婦應慎用。
【老年人用藥注意事項】
慎用。
【不良反應】
少數病例出現消化道反應,如噁心、嘔吐、腹上區不適。偶見頭暈、 嗜睡、便秘、納差、口乾、無力。
【藥物相互作用】
與酒精合用有協同作用,易引起過量中毒反應。與中樞抑制藥並用時,可致相加作用。
【藥理】
丙氧氨酚複方片的主要藥效為中等程度的鎮痛效應。一般藥理實驗結果顯示,對小鼠的行為和自發活動無明顯影響,對神經、心血管、呼吸系統基本上是安全的。毒理學研究表明,小鼠和大鼠口服(灌胃)的LD50分別大於1.0和3.0/kg。按照美國、前蘇聯和我國的有關毒物毒性標準,丙氧氨酚複方片屬低毒藥品。其肝腎毒性是可逆的。
對大鼠、小鼠和猴進行身體依賴性實驗研究表明,有一定的身體依賴潛力,但明顯低於可待因。本複方製劑中的對乙醯氨基酚成分主要通過抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用,後者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關。解熱作用是通過下視丘體溫調節中樞產生周圍血管擴張,通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。丙氧氨酚複方片中的兩種成分在鎮痛效應方面顯示出協同作用。
【藥物代謝動力學】
丙氧氨酚複方片經胃腸道吸收很快,有首過效應,達峰時間為1~2小時,很快分布於肝、肺和腎臟,丙氧氨酚複方片主要經肝臟消除,代謝生成去甲基丙氧酚,經腎臟排泄,T1/2為6小時左右。其中的對乙醯氨基酚口服經胃腸道吸收迅速、完全,在體液中分布均勻,血藥濃度0.5~1小時達到高峰,T1/2約為2~3小時。腎功能不全時不變,但超量用藥、某些肝病患者、老年人和新生兒可有延長,兒童則縮短。約25%與血漿蛋白結合,小量時(血藥濃度<60μg/ml)與蛋白結合不明顯,大量或中毒劑量則結合率較高,可達43%,90%~95%在肝臟代謝,60%以葡萄糖醛酸化合物,35%以硫酸鹽化合物的形式迅速從尿中排出,中間代謝產物對肝臟有毒性,對腎臟可能也有毒性。不到5%以原形由尿排出。
【拼音名】: BINGYANGANFEN FUFANG PIAN
【性狀】: 丙氧氨酚複方片為白色片。
【貯藏】: 遮光,密封保存。

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