疾病概述
下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數病例中，常因靜脈曲張及其合併症尤其是潰瘍而就醫。靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類。
症狀體徵
多見於青壯年女性；好發於手指．常為雙側性，偶可累及趾、面頰及外耳。
典型的臨床表現是順序出現蒼白、青紫和潮紅，由於動脈和小動脈強烈痙攣，以致毛細血管灌注暫時停止而出現蒼白。爾後，可能因缺氧和代謝產物的積聚．使小靜脈和毛細血管擴張．小動脈痙攣略為緩解．少量血液流入毛細血管，但仍處於缺氧狀態，舊而出現青紫。潮紅則是反應性充血．即流入毛細血管的血量暫時性增多昕致。在疾病的早期，多在寒冷季節發病，一次發作的延續時間為數分鐘至幾十分鐘。隨著病情進展。
不僅發作頻繁，症狀持續時間延長，即使在氣溫較高的季節遇冷刺激也可發病。引起雷諾綜合徵症狀發作的原因，可能是由於病變動脈壁內，存在著抗原-抗體免疫複合物，直接或通過某些化學介質．作用於交感神經肌肉終板，使血管處於慢性收縮狀態，受到寒冷刺激或情緒波動後強烈痙攣，甚至在受到冷風吹拂或用自來水洗手．就可引起典型症狀發作。發作時，往往伴有極不舒適的麻木，但很少劇痛。指尖潰瘍很少見到。發作間歇期，除手指皮溫稍低外，無其他症狀。橈動脈(或足背動脈)搏動正常。
病因
傳統上將雷諾症狀分為雷諾病和雷諾現象兩類。單純由血管痙攣引起，無潛在疾病的稱為雷諾病，病程往往穩定；血管痙攣伴隨其他系統疾病的稱為雷諾現象，病程較為嚴重，可以發生手指壞疽。近年來的臨床觀察和研究結果證實：大多數病人都伴有其他系統性疾病，因而目前多已趨向於統稱為雷諾綜合徵。發病的確切原因雖未完全明確，但與下列因素有關：寒冷刺激、情緒波動、精神緊張是主要誘發因素，其他誘發因家為感染、疲勞等。由於多見於女性．而且病情常在月經期加重，因此可能與性腺功能有關。
危害
(1)影響腿部美觀：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。
(2)靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會引發潰瘍，企鵝易損傷靜脈壁。
(3)水腫合併濕疹。由於靜脈淤血引起組織水腫加重，進而發生皮膚濕疹性變化。
(4)潰瘍。皮膚瘙癢，病人會情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時可能並發出血及血栓性靜脈炎。
(5)壞死。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發黑變硬，潰瘍長久不愈，愈後易再復發。
治療方案
疾病初期，症狀輕而發作不頻繁者，採用保暖措施，往往就能達到治療要求；吸菸者應戒菸。藥物治療方面，首選能夠削弱交感神經肌肉接觸傳導類藥物，如胍乙啶，可與酚苄明(氧苯苄胺)合用，也可用妥拉蘇林或利血平。利血平尚可作趾動脈直接注射(0．5mg溶於2—5m1等溶鹽水中)。尚可套用前列腺素E1(PGE1)，具有擴張血管並抑制血小板聚集的作用。有自身免疫性疾病或其他系統性疾病，應同時進行治療。
大多數病人經藥物治療後症狀緩解或停止發展。長期內科治療無效的病人，可以考慮手術治療。區域性交感神經切除如上胸交感神經切除，由於不一定能中斷指動脈的交感神經支配，現已較少採用。交感神經末梢切除術，即將指動脈周圍的交感神經纖維連同外膜一併去除一小段，近期效果較好。
預防
(1)鍛鍊小腿肌肉。小腿肌肉是一個輔助血泵，被譽為人體的“第二心臟”，每收縮一次，可以泵回30—40ml血液，幫助靜脈把血液
輸回心臟，可緩解小腿靜脈壓力。當小腿長期缺乏運動，這個功能便會大大減退，主動或被動屈曲踝關節的活動如騎腳踏車、步行和游泳等都有助強化小腿肌肉。
(2)睡眠時，把雙腳輕輕墊起，促進雙腳血液流動，紓緩靜脈的壓力。
(3)在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。抽菸會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒菸。
治療：
下肢靜脈曲張的治療包括手術和硬化劑注射療法(sclerotherapy)。
中醫學上，靜脈曲張屬“脈痹”、“筋瘤”範圍。證型可再細分為濕熱下注、血瘀氣滯、肝腎不足及氣血虛弱四大類。治療以活血、清熱利濕、化瘀行氣為主。患者更應減少進食辛辣食品，以及菠菜、蒜蔥等溫血熱氣食物，以免加劇瘀血阻礙。
此外，下肢靜脈曲張者亦可藉穿著“靜脈曲張襪”(亦稱為醫療彈力襪)來緩解腿部不適的症狀。
有女性誤以為靜脈曲張襪子有瘦腿功效，穿著一個星期後，發現皮膚過敏和紅腫。醫生指出，靜脈曲張襪屬於醫療器械，是治療靜脈曲張時才使用，而且需要在醫生和護士指導下使用，網上號稱的瘦腿功效，並沒有臨床根據。
