概念
溫熱病三焦辨證方法之一。
解讀
下焦溫病，一般均由中焦溫病傳變而來。多見於溫病後期，病位常在肝腎及大小腸膀胱。病在肝，多損及肝藏血的作用，出現肝血大傷，血不養筋的虛風內動證。病在腎，損及腎藏精的作用，出現真陰大傷，亡陰失水證。肝腎同源，精血互化，故病變常互相影響。病在大腸，損及大腸的傳化作用，出現濕熱下注或大便不爽證。病在小腸、膀胱，損及泌別與氣化作用，出現清濁不分，氣化不利的小便不通證。
中醫套用
主要病證
1、虛風內動：溫病日久，手足蠕動，甚則瘈瘲，神倦肢厥，心中憺憺大動，舌絳苔少，脈來虛弱。為腎陰大虧，水不涵木虛風內動之候。精血耗損，筋脈失養則手足蠕動，甚則瘈瘲。腎水不足，不能上濟心陰，則心陰不足，心神失守，故心中憺憺大動。舌絳苔少，脈虛弱均屬肝腎陰傷之象。
2、腎陰耗損：溫病久羈，低熱不退，暮熱早涼，手足心熱於背，兩顴紅亦，口燥咽乾，神倦，耳聾，脈虛，苔少質紅乾瘦。為溫病傳至下焦，真陰受損，陰虛內熱所致，陰分虧損，無以制陽，陽浮於外，故低熱不退，暮熱早涼，陽浮於上則兩顴紅赤。腎水不足，不能上濟則口燥咽乾，精不足則神倦目聾脈虛。腎陰虧則苔少質紅乾瘦，手足少陰經脈起於手足心，故腎陰虧損常見於手足心熱於背。
3、下焦濕熱：小便不利，渴不多飲，小腹脹滿或大便不通，小腹硬滿，頭脹昏沉，苔灰白黃膩，脈濡數。此乃濕熱之邪傳入下焦，阻滯膀胱與大腸所致。膀胱氣化不行則小便不利；大腸傳化失司則大便不通，津不上承則渴不多飲，濕濁上蒙則頭脹昏沉。苔灰白黃膩脈濡數，均為濕熱鬱蒸之象。
病入下焦，真陰大耗，凡苦寒傷津之品，均不宜使用。汗下之法，尤屬禁忌。當溫病癒後，應注意避風寒，節飲食，調情志，遠房幃。否則再感風寒，飲食不節，喜怒悲憂，房事過度，均可使溫病再發。
