麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
結膜下浸潤麻醉,或全身麻醉抄。
2.術前準備
(1)術前交待清楚,使病人理解與合作自。
(2)術前雙眼2~3天抗生素滴眼,每天4次互。
(3)全麻術前進食水,局麻術前少進食水動。
(4)術前局麻患者術眼備皮,雙眼沖洗結膜囊,消毒皮膚,蓋無菌紗布。
(5)術前照常規像。
適應證
第一眼位下斜,代償頭位明顯,牽拉試驗陽性或掃視運動速度異常者。
禁忌證
第一眼位為正位,牽拉試驗陰性或掃視運動速度無異常者。
手術步驟
1.上斜肌完全斷腱術或上斜肌部分切除術,方法見上斜肌肌腱切斷術。上斜肌斷腱術後如發生繼發性上斜肌麻痹,可再做同側下斜肌部分切除術,或做對側眼的下直肌後徙術。
2.上斜肌懸吊後徙術。
術後併發症
復視、視力減退、術後噁心嘔吐、瞼裂異常等。
術後護理
1.手術後第二天換藥,換藥後局部點滴抗生素眼藥水與眼膏,局部用藥至術後3~4周。
2.按時滴眼藥,點藥前要洗淨雙手,以免污染。
3.術後2周內儘量減少眼球轉動,手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼,睡眠時要平臥或向非手術眼側臥,以防傷眼。洗臉、洗頭、洗澡時注意不要讓污水進入手術眼內,防止感染。
4.術後2周避免長時間用眼看書報及電腦電視。
5.術後按醫囑到醫院複查。如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況,請立即告知醫生,進行處理。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡,忌菸酒和辛辣刺激食物。每天應該攝入足夠的維生素A。