組成
廣金錢草45-100g 海金沙15g 生雞內金10-20g 芒硝1.5-2g(或元明粉6-10g)石葦20g川牛膝10g 滑石粉15g 車前仁20g 白茯苓20g 澤瀉10-15g 生甘草5g
功用
溶、擴、引、沖四步排石。
主治濕熱蘊結型泌尿繫結石。症見:發病較為突然,一側腰腹部劇烈絞痛,並向下腹及會陰部放射,以腰腹絞痛為主,伴見尿頻、尿急、尿痛,或血尿,或發熱,或頭痛胸悶、噁心嘔吐,脈弦數或滑數舌苔黃膩。
方解
方中廣金錢草淡鹹,善化堅結,消淤滯,滲濕熱,長於清利,為清熱利濕,利尿通淋之要品。《全國中草藥彙編》謂:“能使小便變為酸性,促使存在於鹼性中的泌尿繫結石溶解。”;雞內金磨堅結,消積滯,性質平和,無傷正之弊,且能健脾胃,為攻散消溶結石之妙品。《醫學衷中參西錄》曰:“無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之。” 芒硝軟堅消食,《神農本草經》謂:“除實熱邪氣,逐六腑積聚,結故留癖,能化七十二種石。”初服緩瀉,余無不良反應,是治療結石症靈驗之藥。三藥皆有溶石,化石之功,以使結石稜角化圓變鈍,由大化小,此即第一步:“溶”。石葦能擴張輸尿管和尿道,清熱利尿通淋,有利結石在狹窄處排出,此即第二步:““擴”。牛膝性善下行,利濕活血,可引導結石下行,引藥入病所。此即第三步:“ 引”。滑石、海金沙、車前子清熱利尿;茯苓、澤瀉滲濕利尿。《藥品化義》謂滑石:“體滑主利竅,味淡主滲熱,能暢滌六腑而無克化之弊。”且金錢草、石葦亦有利尿通淋之功,諸藥合用,可迅速增大尿量,增加衝擊力,便於結石下移排出,同時可通過增加尿量來解決輸尿管的狹窄和痙攣,以達到泌尿系通利之效。此即第四步:“ 沖”。甘草甘平微涼,可清熱和中,調和諸藥,協調溶、 擴、引、沖四步排石。
加減
結石滯痼難化,加魚腦石、琥珀化石通淋;血尿加仙鶴草、白茅根清熱涼血止血;熱甚傷陰口渴者加麥門冬、花粉養陰生津止渴;化驗小便有白細胞加魚醒草清熱解毒利尿。
方歌
三金石牛內金錢, 海金滑石葦車前,
芒硝牛苓澤甘草, 溶擴引沖石不見。