適應證
食管-胃底靜脈曲張破裂大出血。
禁忌證
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、高血壓、心功能不全者慎用。
操作方法
1.檢查三腔管、食管囊、胃囊是否完整、通暢。
2.將三腔管塗抹多量液體石蠟後，經鼻腔輕輕置入胃內。管腔前端達咽部時，囑患者做吞咽動作可防止三腔管發生扭曲，經胃管抽吸有血性液體流出，證實三腔管已在胃內。
3.用注射器先向胃氣囊充氣250～300ml，用血管鉗夾住其管口，以防氣體逸出。再將三腔管向外牽引，感覺有中等彈性阻力時，表示胃氣囊已壓於胃底部，再以0.5kg重沙袋或鹽水瓶通過滑輪固定於床角架上，做持續牽引，以達到充分牽引的目的。
4.經觀察仍未能壓迫止血者，可向食管囊中再注入空氣100～200ml，然後鉗夾住此管腔口，以直接壓迫食管下段的擴張靜脈。
5.三腔管放置後，應定時自胃管內抽吸胃內容物，以觀察有無繼續出血，並可自胃管進行鼻飼和相關治療。
6.每2～3h檢查一次氣囊內壓力，如壓力不足應及時注氣增壓。每8～12h行食管囊放氣並放鬆牽引1次，約30min。同時口服液體石蠟15～20ml，以防黏膜與氣囊粘連及壞死。
7.待出血停止24h後，可取下牽引重物，並將食管囊和胃囊放氣，繼續留置胃內觀察24h。如仍無出血，囑患者口服液體石蠟15～20ml，然後抽盡雙囊氣體，緩慢將三腔管拔出。
注意事項
1.置三腔管要在嘔血的間歇進行，而且應向患者說明置管目的，取得患者的配合。
2.操作過程中動作要輕柔，插管過程中應注意避免因嘔吐或胃內容物反流引起誤吸甚至窒息。
3.插管時胃氣囊的位置寧深勿淺，以免胃氣囊尚未入胃而達不到壓迫胃底的目的。
4.壓迫期間應密切觀察，防止氣囊脫出阻塞咽喉引起窒息，或氣囊漏氣壓迫無效。如有食管分泌物或出血，應抽吸排到體外，以免吸入導致窒息或引起吸入性肺炎。
5.置三腔管的時間一般為3～5d，若有繼續出血，可適當延長壓迫時間。
6.治療過程中要加強護理，防止窒息、鼻翼壓迫性壞死等併發症的發生。
