麻醉方式
局部麻醉。
適應證
適用於三叉神經痛、眶上神經痛、頜面部及口腔手術麻醉。
禁忌證
1.局部麻醉過敏者。
2.嚴重高血壓、心臟病患者。
3.穿刺點燒傷、感染、皮膚病者。
手術大致步驟
1.在嚼肌的內緣打皮丘，皮丘的位置在嘴角外側3cm處，穿刺方向與該側瞳孔相垂直。這樣針尖可觸及蝶骨大翼的顳下面，剛好在卵圓孔之前方，深度為4．5～6cm。直到進針深度達6cm以上時即可，超過觸到顳下面的深度1～1．5cm時已進入卵圓孔。
2.進入卵圓孔後常可引起下頜神經的異感。若再向前進針還可引起眼神經或上頜神經分布區的異感。根據這些異感可以判斷穿刺針在神經節周圍的位置。
3.注藥之前應先回抽以明確是否有回血或腦脊液，因三叉神經節的後2/3位於美克爾腔內。如果注藥的目的是為神經松解術前的診斷，應注射1ml局麻藥液，5~10分鐘即可產生效果。
注意事項
1.阻滯時應密切觀察眼支變化，如傷及眼支可導致角膜潰瘍、角膜葡萄腫，乃至失明。
2.進針不宜過深，注藥速度不宜過快，藥量不宜過大，以免引起頭昏、頭痛、噁心、嘔吐及鄰近腦神經損害。
3.穿刺針勿誤入棘孔，以免刺入顱內而損傷硬腦膜中動脈造成出血與血腫形成。
4.注射後數天可出現面部帶狀皰疹、鼻潰瘍。
5.在前入法時可傷及上頜動脈致出血及面頰部血腫。
併發症
出血、眩暈綜合徵、皰疹、同側角膜病變及失明。
術後護理
患者需臥床休息，觀察有無眼圈淤血或黑眼圈出現、有無頭痛、腦脊液壓力改變、有無感染症狀表現、治療後面部疼痛的改善情況和持續時間。必要時可給予止血藥或鎮靜劑。
術後飲食
合理飲食，注意營養搭配，宜吃清熱解毒的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，以補充足夠的維生素。避免辣椒等刺激性食物。忌菸酒。
