1。先天性原發
眾所周知，第23對染色體的xy決定男女基因，男為xy，女為xx。而基因缺陷就會導致性別錯亂，尿道下裂或同時具有兩性器官等，難以判定其性別。當其親人為其選擇一種性別做手術後，其本人張大發覺適合另一性別，這時已無可挽回。
2。後天繼發
我想這多由環境造成，即環境決定性格，性格決定命運。其中又有心理暗示的影響。如一男生，從小生活在女人中，耳渲目染，其性格必有女性化一面，如再暗示其象女孩，做女孩好，或大人常在其面前示以女性衣物，就造成其羨慕女性，想穿女性衣服，想做女性的心理。而時代的進步，網路的發展，一方面是對女性的尊重，男女平等的大致實現，另一方面是男性在現實中的巨大壓力，使得一部分男性心理偏向女性化、中性化，為了實現對美的追求，也有選擇逃避的意味，cd、ts是一種心理寄託，從戀物到心理依賴，最後是對自己過去的徹底推翻，否定。希望選擇一種全新的生活。一方面是自卑，是一種不被理解的悲哀，另一方面是過度的自尊、自戀，希望能找到傾聽者或同好，或能堂堂正正被社會接受承認。
如果不是網路的存在，也許我們中的大多數會不為所知，而一旦被身邊的人發現，則被視為怪物，異類，精神病患。而在網路中，沒人知道你是一條狗。大家也勇敢的說自己的經歷，貼自己的照片，雖然在某種程度上，這會加劇cd、ts的程度。但這沒什麼，隨著社會進步，人權會得到更多尊重。也會有人理解這一特殊人群的。
3cd與ts的區別
cd意思就是易裝癖,一般男性多於女性,以穿著異性的服飾而達到性興奮的快感.但並沒有改變性別的欲望.而ts是易性病患者,強烈要求改變自己的性別.
