LADA

LADA

糖尿病已經成為繼心腦血管、癌症以外危害人類健康的第三大疾病。而糖尿病又可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型疾病所引起的糖尿病。LADA全稱為成人隱匿性免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA),其介於1型糖尿病和2型糖尿病之間,屬於免疫介導型1型糖尿病的亞型,其患病率約占初診2型糖尿病患者的10%—15%(患病率是1型糖尿病的2倍),其中胰島B細胞功能衰退速度是2型糖尿病患者的3倍。

基本信息

發病症狀

1型糖尿病多見於35歲以下的年輕人群,“三多一少”症狀比較明顯;而2型糖尿病多發生在成年人,由於2型糖尿病被稱為“富貴病”,多數原因是由於後天生活習慣不合理,飲食不規律造成胰島功能損害而引發的胰島素相對缺乏造成的,並且臨床數據顯示,80%的2型糖尿病患者都是肥胖者。LADA患者雖然也是成年人,但得的並不是“真正的”2型糖尿病,而是1型糖尿病的一種,即“成人隱匿性自身免疫糖尿病”,因為臨床表現的特徵介於1型糖尿病和2型糖尿病之間,又有人戲稱之為1.5型糖尿病。

成人隱匿性免疫性糖尿病新特蘭的進展在臨床上分為兩個階段:

①非胰島素依賴期:臨床表現貌似T2DM,但三多一少症狀較典型T2DM明顯,發病6個月內無酮症,血漿C肽水平較低,血糖短期內可用飲食和(或)口服降糖藥控制。

②胰島素依賴期:自起病後半年至數年後,出現胰島B細胞功能進行性損傷,患者出現口服降糖藥斷髮失效,最終依靠胰島素治療,並出現酮症傾向。

治療方法

糖尿病治療方案 糖尿病治療方案

如果一旦確診為LADA,則應該立刻用胰島素治療,另外加強免疫製劑輔助治療,如小劑量的協公藤多苷片,目的在於阻止自身免疫胰島β細胞的損傷,促進自身胰島素修復和分泌,有效減緩注射胰島素初期產生的依賴併發症。如果這個時候只是服用一些藥物促進胰島素分泌只會使剩餘的胰島β細胞遭到徹底破壞,造成更嚴重的併發症。LADA,是糖尿病科研組要攻克的頭等大事,因為除了胰島素注射治療外還沒有更有效的辦法,相信隨著科技的進步,糖尿病將不再是頑疾。

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