臨床意義
(1)原發性或轉移性肝癌時,血中GGT明顯升高。其原因是癌細胞產生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎症刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。 (2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可使GGT升高。 (3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。
檢測方法
目前國內主要採用IFCC和歐洲常規Szasz法。二者均是以γ谷氨醯-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用於γ-谷氨醯-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產生γ一谷氨醯雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。
參考值
連續監測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報導以羧基對硝基苯胺做底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高於女性。該法國內外試劑盒的參考值大同小異。
異常原因
由於谷氨醯轉肽酶在肝內主要存在於肝內膽管上皮和肝細胞漿中,肝外膽管和肝內梗阻時,就會造成谷氨醯轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷氨醯轉肽酶異常。
除了肝臟外,體內如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨醯轉肽酶,因此當腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等,都會造成谷氨醯轉肽酶的異常。
藥物過敏,以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨醯轉肽酶異常的。
患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞,因為谷氨醯轉肽酶是從膽管排泄的,以上疾病也可導致谷氨醯轉肽酶異常。
妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等,甚至正常妊娠有時也是谷氨醯轉肽酶異常的常見原因。