AMARIS阿瑪仕準分子雷射

阿瑪仕聯合了極高的切削治療頻率與能夠識別瞳孔和角鞏膜緣的超高速眼球跟蹤系統,可實現眼球旋轉跟蹤和高端的眼球自旋控制,保證了高速切削速率和切削精確性的最佳平衡。阿瑪仕還提供了創新性的個體化解決方案,藉助SCHWIND ORK-CAM軟體,您可憑藉醫學專業判斷為患者制定個體化的治療方案。整合的實時角膜厚度測量系統令您全程掌控手術信息,帶來最大程度的安全保障。除此之外,獨特最佳化的人體工程學設計亦將為您和患者提供最佳治療體驗。

設備介紹

卓越性能,無可比擬

AMARIS 阿瑪仕準分子雷射設備圖 AMARIS 阿瑪仕準分子雷射設備圖

高速、穩健、精準、安全,SCHWIND AMARIS 阿瑪仕在每一項 上都獨領業界。

最大精確度

SCHWIND AMARIS阿瑪仕具有高速可靠的雷射治療頻率,真正的500 Hz令所有試用者都印象深刻。獨有的Automatic Fluence Level Adjustment (自動能量密度水平調節) 功能用於最佳化雷射切削治療效果,手術過程中約有80%的角膜切削在高能量密度水平下完成,極大提高了治療速度;精細矯正則在低能量密度水平下完成,以提高治療的精確度。系統將根據術前設定的屈光矯正度數調整相應的治療比例。其優勢是顯著縮短了雷射治療時間又能保證手術的精確性和安全性,尤其在矯正高度屈光不正患者時。

溫和切削,效果可靠

Intelligent Thermal Control (智慧型化熱效應控制) 功能動態調節雷射光斑分布,確保角膜上的熱效應始終維持在正常範圍內。這意味著角膜上每一處雷射光斑產生的熱量都有足夠的時間消散、冷卻。儘管SCHWIND AMARIS 阿瑪仕已達到了極高的治療速度,控制熱效應才能避免角膜因過長時間的暴露而受到任何損傷。

阿瑪仕的治療雷射光束擁有目前最小的光斑直徑,僅為0.54 mm (FWHM),而且雷射光斑呈超高斯分布,在實現精確切割的同時獲得極為平滑的角膜基質表面。

六維眼球跟蹤系統

眼球六維運動示意圖 眼球六維運動示意圖

只有保證了精確性,高速才有優勢!高達1050 Hz的眼球跟蹤頻率將系統延遲時間縮短至低於3毫秒,精確定位發射每一個雷射脈衝時眼球的位置。

我們的創新之處更在於同時聯合了高頻跟蹤和開創性的全方位眼球跟蹤功能,其結果是可以精確補償眼球的各種運動,達到無可匹敵的六維水平。

眼球旋轉補償

常規的眼球跟蹤系統僅能在第一維和第二維兩個軸向(x和y軸)上跟蹤並補償眼球的線性運動,但眼球的運動和/或頭部的傾斜將產生眼球的旋轉運動,即第三維和第四維的眼球運動(分別是水平和垂直旋轉運動,見圖示)。為此,SCHWIND AMARIS的眼球跟蹤系統配備了對眼球旋轉運動的捕獲和分析功能,它是藉助SCHWIND公司開發的一種立體眼球模型將探測到的線性運動轉化為旋轉運動成分。

角鞏膜緣跟蹤

除了識別瞳孔的位置,阿瑪仕的眼球跟蹤系統還能同時檢測角鞏膜緣的位置。與瞳孔的大小可能隨時發生變化不同,角鞏膜緣的大小是固定不變的。於是角鞏膜緣可成為雷射切削的理想參考點,也就是說切削的初始中心在整個治療過程中保持不變。這種技術為患者帶來的益處是避免了偏中心切削,術前也無需散瞳。

眼球自旋控制功能

基於對角鞏膜緣和眼球結構的識別,阿瑪仕可對眼球以視軸為旋轉中心發生的眼球自旋運動,即眼球在第五維上的運動進行靜態跟蹤和實時動態跟蹤。靜態眼球自旋跟蹤功能(Static Cyclotorsion Control, SCC)補償的是患者處於直立位和躺臥位時眼球位置的差別。實時動態眼球自旋跟蹤功能(Dynamic Cyclotorsion Control, DCC)則是指阿瑪仕還能捕獲到治療過程中眼球發生的自旋運動,隨時調整雷射切削位置。

自動瞳孔大小控制

在啟動靜態眼球自旋跟蹤功能時,阿瑪仕將自動監測瞳孔大小並調節手術野的照明亮度,使治療開始時瞳孔的大小與患者術前檢查時瞳孔的大小趨於一致,確保更精確的眼球自旋控制。

創新手術設計方案

SCHWIND公司的Customized Ablation Manager (CAM) 軟體能夠廣泛套用於屈光性和治療性角膜雷射手術,基於多年臨床經驗的設計思路助您達到最佳的手術效果。CAM軟體預裝於SCHWIND波前像差聯合診斷系統上,便於您輕鬆調入患者的診斷結果,不會遺漏任何重要的細節信息。

CAM軟體提供多項可以自主設定的手術參數,如矯正目標值、光學區、角膜瓣厚度參考值、殘餘角膜基質厚度等。手術日前既可以在SCHWIND波前像差聯合診斷系統上完成手術方案的制定,也可在進入阿瑪仕準分子雷射手術系統後直接設定。

SCHWIND CAM治療模組

Optimized Refractive Keratectomy ORK-CAM模組用於角膜屈光性準分子雷射矯正手術設計。

無論是標準治療模式-消像差切削還是角膜或全眼波前像差引導的個體化切削均採用非球面切削模式,數據導入過程簡易方便。

Aberration-free消像差切削通過保留術前即已存在的高階像差,患者可保持原已習慣的視覺印象,以獲得最佳的視覺質量。波前像差引導的個體化切削模式獨有“選擇性像差矯正”功能,針對性的實現高階像差的精確矯正。另外,藉助於軟體內的Minimize Depth/Volume功能,系統能夠自動最佳化切削的體積和深度以儘可能多地保留角膜組織,縮短切削時間。

對於每一種治療方法,SCHWIND-CAM軟體能夠補償因角膜曲率不同和角膜周邊部雷射束呈傾斜射入造成的切削效率降低,確保準確移除角膜上需要達到的切削體積,顯著降低了切削程式對列線圖(Nomogram)的依賴。

老視矯正模組

2009年推出的PresbyMAX可用於治療合併各種屈光狀態(正視、近視、遠視和散光)、調節能力降低的老視患者,它的手術方案基於雙-非球面、多焦點切削模式。術後無論視遠視近,患者都得以保留雙眼單視,患者視物景深增大,對比敏感度的損失也降至最低。

PALK-CAM

PALK (Pachymetry Assisted Laser Keratoplasty) 指角膜厚度測量輔助的準分子雷射角膜移植術,適於治療需要板層角膜移植且角膜內皮完好的患者,如圓錐角膜、角膜白斑等。通過PALK-CAM模組設計手術方案,準分子雷射無觸性製備植床,縮短手術時間且傷害性更小,確保供體板層角膜和受體基質床的精確對位。

無微粒治療環境

微粒抽吸系統 微粒抽吸系統

SCHWIND綜合性氣流分析研究發現藉助特定方向和速度的水平層流,在切削治療過程中可最大程度地移除導致雷射能量衰減的切削微粒,且不致角膜基質過度乾燥。因此阿瑪仕獨特的微粒抽吸系統以在角膜表面建立穩定的局部環境為目標,使治療過程的準確性不受手術室內氣流的影響。

實時角膜厚度測量系統

高解析度實時角膜厚度測量(Online Corneal Pachymetry, OCP) 使SCHWIND AMARIS具有最大的安全保障。在手術過程中,角膜厚度的改變將實時顯示於螢幕右下方。除了持續記錄,在制瓣前和角膜瓣掀起後可測量,在雷射切削過程中和切削後。這樣您可以根據即時的測量結果作出治療決定。所有數據都將保存於治療日誌中。

貼心的TAM管理器

為了使您的手術操作更為順暢,特意為SCHWIND AMARIS開發的治療輔助管理器(Treatment Assistant Manager,TAM)軟體將引導您自主設定各項手術參數。監視器上清晰顯示每個手術步驟,默認設定如手術野照明強度、顯微鏡放大倍數已按常用的水平加以設定,還可以根據需求加以改變、保存。多個用戶亦可分別建立專有的參數模組。

靈活舒適

SCHWIND AMARIS阿瑪仕準分子雷射手術系統遵循人體工程學設計原理,所有操作控制板位置合理,容易觸及,標註清晰明確。治療過程可通過一個17”的純平顯示器進行監視和控制。監視器方向在各個角度可調,方便術者和助手舒適操作。在術者視野內還設有一個小型顯示器,提示關鍵操作信息。

雷射臂的旋轉角度高達90度,在對患者進行術前準備時獨具優勢,也能和其他醫療設備聯合使用。特殊設計的手術床亦將為您帶來極為舒適的操作體驗。通過操縱桿,可令手術床向不同角度旋轉,最高可達90度,方便您將手術床與其他手術設備聯用。

完美手術視野

高端Leica手術顯微鏡具有高達14度的立體視角,與人類自然的三維立體視覺相適應,為您帶來高對比度、明亮真彩和更大的景深。顯微鏡目鏡筒角度可在10度至50度之間自由調節,五檔光學變倍一觸即改。整合的光束分離器可與外設攝像機連線,記錄手術全程的影像資料。

五大優勢

手術速度最快

AMARIS 阿瑪仕擁有目前最高的切削頻率,高達500 Hz,遠遠高於目前常見的其他準分子雷射設備(60 Hz – 400 Hz)。常規手術矯正近視1個屈光度(100度近視)僅需2.0秒鐘,患者術中配合將十分輕鬆。

手術過程中,AMARIS 阿瑪仕將採用高、低兩種雷射能量密度水平(切削角膜組織,既保證了手術速度,又獲得非常光滑的角膜基質表面,術後癒合更迅速,視覺質量更佳。

最可靠的安全性能

AMARIS 阿瑪仕配備目前最先進的高速六維眼球跟蹤系統,全方位監測眼球在各個維度上的運動。高達1050Hz的跟蹤速度,手術中可發現眼球任何快速微小的運動,及時調整雷射發射位置,保證手術安全精準。

除此之外,高解析度的實時角膜厚度測量功能將全程監測角膜厚度變化,醫生時時掌握各項治療數據,安全基線高,避免術後發生角膜變薄等不良反應。

最大程度保護角膜組織

AMARIS 阿瑪仕擁有目前直徑最小的雷射光斑(僅為0.54mm),精確切削角膜基質組織,同時它還套用了新型智慧型化熱效應控制技術(Intelligent Thermal Effect Control,ITEC)以動態部署雷射光斑的發射位置,避免相鄰雷射光斑及熱量擴散區域疊加後導致的角膜組織表面熱量累積效應,故而經AMARIS手術絕無間接損傷角膜膠原組織可能,手術效果更理想。

獨有消像差切削方案

AMARIS 阿瑪仕的Aberration-free切削模式設計獨特,除了能夠充分矯正人眼的近視、遠視及散光度數,其優越之處在於完成切削後仍然保留著人眼初始的高階像差狀態,儘可能不引入術源性高階像差。因而,患者僅需極短的時間即能適應術後的視覺習慣並維持著極為滿意的視敏度和對比敏感度。

科學的個性化手術方案

德國SCHWIND公司為AMARIS 阿瑪仕準分子雷射手術系統配備了目前最完備精準的波前像差診斷平台,精確而全面地分析人眼的全眼波前像差和角膜波前像差數據,藉助SCHWIND CAM手術設計軟體,提供兩種在線上個性化矯正方案供手術醫生甄選,最大可能完美每一位患者的術後效果。

阿瑪仕的含義

Amaris來源於拉丁語“amare”,含義與英文中的“love”相近。Amaris的意思是“被關愛著”,在國內我們採用Amaris的音譯名----阿瑪仕。

德國SCHWIND公司推出的新一代Amaris阿瑪仕準分子雷射代表了當今最先進的準分子技術,擁有目前最高的雷射發射頻率、最小的雷射光斑、完備高速的眼球跟蹤系統和熱效應控制技術,為每一位患者帶來安全、準確、舒適的角膜屈光手術體驗。

安全保障

準確的眼球跟蹤系統

阿瑪仕準分子雷射高達500 Hz的發射頻率,需要配備高速的眼球跟蹤系統以控制每一個雷射脈衝發射位置的準確性,因此它採用了高速六維眼球跟蹤系統,全方位監測眼球在各個維度上的運動。

高達1050 Hz的跟蹤頻率,每秒鐘可拍攝1050幅人眼照片,聯合自動瞳孔中心位移補償、虹膜跟蹤和角鞏膜緣跟蹤技術,將眼球的複雜運動分解為六個維度的眼球運動,及時調整雷射發射位置,保證手術安全精準。手術醫生在阿瑪仕的主螢幕上也可以實時了解到眼球的旋轉、上下移動情況。

最大程度保護角膜組織

阿瑪仕準分子雷射採用了智慧型化熱效應控制技術(Intelligent Thermal Effect Control,ITEC)以動態部署雷射光斑的發射位置,避免相鄰雷射光斑以及熱量擴散區的疊加造成角膜表面熱量累積效應,故而經阿瑪仕準分子雷射手術后角膜組織癒合更快,視覺效果更理想。

在德國愛森芬堡市套用科學大學(University of Applied Sciences, Aschaffenburg)的Reckling-hausen準分子雷射中心,研究者利用高速熱敏攝像機記錄術中角膜溫度的變化情況,發現準分子雷射切削過程中角膜組織溫度升高始終低於4攝氏度,有效避免既往手術設備可能導致的角膜上皮下渾濁(haze)。

全程監測角膜厚度變化

阿瑪仕採用了非接觸、相干光干涉技術高解析度的監測中央角膜厚度,在手術過程中,角膜厚度的改變將實時顯示於螢幕右下方。持續的角膜厚度記錄,便於手術醫生全程掌握各項治療數據,安全基線高,及時做出治療決策。

穩定的無微粒治療環境

SCHWIND綜合性氣流分析研究發現藉助特定方向和速度的水平層流,在切削治療過程中可最大程度地移除導致雷射能量衰減的切削微粒,且不致角膜基質過度乾燥。因此阿瑪仕獨特的微粒抽吸系統以在角膜表面建立穩定的局部環境為目標,使治療過程的準確性不受手術室內氣流的影響。

舒適的人體工程學設計

阿瑪仕準分子雷射遵循人體工程學設計原理,為醫生提供了雙側的操作控制臺,合理布局更方便觸及,在顯微鏡下方增設一個小型顯示器,提示關鍵操作信息,更利於醫生集中精力於手術治療。手術助手則通過一個17寸純平顯示器完成各項輔助設定,絲毫不會干擾手術醫生的操作。

精準治療

2008年底,SCHWIND公司推出了AMARIS 阿瑪仕準分子雷射,憑藉其先進的研發理念、高端完備的技術性能和人性化的設計,一上市即獲得歐洲“醫學傑出設計金獎2008”等多個榮譽獎項,成為準分子雷射的業界翹楚。

手術速度最快

AMARIS 阿瑪仕準分子擁有目前最高的雷射發射頻率,高達500 Hz,即每秒鐘發射500個雷射脈衝至角膜基質表面,遠遠高於目前常見的其他準分子雷射設備。常規近視治療1個屈光度(100度近視)僅需2秒鐘,患者術中配合將十分輕鬆。

手術時間縮短更大的價值在於最大程度減小了術中角膜基質暴露的時間,因長時間暴露於空氣中會造成角膜基質脫水,基質脫水後則極有可能導致手術過矯併發症的發生,因此藉助於阿瑪仕準分子雷射的高速切削技術,手術醫生能夠很好的控制切削時間,避免這種情況。

手術過程中,AMARIS 阿瑪仕準分子還特別採用了高、低兩種能量水平切削角膜組織,既保證了手術速度,又獲得非常光滑的角膜基質表面,更好的促進術后角膜癒合,迅速獲得視力恢復。

最小的雷射光斑

AMARIS 阿瑪仕準分子雷射套用目前直徑最小的雷射光斑(僅為0.54mm)切削角膜基質,實現角膜上微小區域內的精確矯正。

得益於最小的雷射光斑,阿瑪仕可成功用於各種角膜屈光手術切削方案,尤其是波前像差引導的個體化手術。

獨有消像差切削方案

AMARIS 阿瑪仕準分子雷射的Aberration-free消像差切削模式設計獨特,除了能夠充分矯正人眼的近視、遠視及散光度數,其優越之處在於完成切削後仍然保留著人眼初始的高階像差狀態,儘可能不引入術源性高階像差。因而,患者僅需極短的時間即能適應術後的視覺習慣並維持著極為滿意的視力水平和對比敏感度。

完備的個性化手術方案

除了依靠醫生的精湛手術技術保證手術的順利實施,屈光手術的術前檢查也非常重要。德國SCHWIND公司為AMARIS 阿瑪仕準分子雷射配備了目前最完備的波前像差聯合診斷平台,能夠精確而全面地分析人眼的全眼波前像差和角膜波前像差,藉助SCHWIND CAM手術設計軟體進行術前分析和診斷。對於存在嚴重高階像差患者,考慮到這些異常像差對視覺質量的影響,手術設計軟體將提供了兩種個性化的矯正方案供醫生甄選,最大可能完美每一位患者的術後效果。

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