概述
冬蟲夏草是冬蟲夏草的子座及其寄生主鱗翅目蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾幼蟲屍體乾燥後的複合物。具有益精髓、補虛損、保肺、益腎、止血、化痰等功效，主要用於虛勞咳嗽、咯血盜汗、陽萎遺精、腰膝酸軟等症，是一種名貴的中藥材。生產地為青海、西藏、雲南、四川等省，自然生長在各主產地海拔的高山灌叢草甸地帶和高
寒草甸地帶，其生長具有嚴格的寄生性和特殊的地理環境。近年來，有文章報導其具有調節免疫，抗腫瘤、保肝、護腎、降低血糖等多種藥理作用，現綜述如下：
藥理作用
1、對肝臟作用的研究
吳淦桐等用四氯化碳及硫代乙醯胺造成小鼠肝損傷模型，研究冬蟲夏草多糖脂質體對肝損傷的保護作用，結果顯示或致肝損傷小鼠口服冬蟲夏草多糖脂質體後均可使肝損傷小鼠的下降，且幅度和劑量有關。小鼠肝組織病理切片顯示冬蟲夏草多糖脂質體對由損傷的肝組織有一定保護作用，但對由損傷的肝組織未見明顯改善。馬雄等研究了冬蟲夏草脂質體抗肝纖維化的作用，結果表明冬蟲夏草脂質體能明顯減少肝臟膠原沉積，抑制!型前膠原基因表達，減少大鼠肝臟中!、"型膠原蛋白的產生，具有抗肝纖維化的作用。張榮華等通過蟲草菌絲體抗肝纖維化實驗研究發現人工蟲草菌絲體組肝細胞損害、肝臟脂肪變性、炎性細胞浸潤程度均較模型組輕，再生肝細胞較多，有假小葉形成，對肝功能、肝纖維化指標也有明顯改善。靖大道等的研究表明蟲草多糖可抑制大鼠細胞的增殖和膠原合成，下調!、"型前膠原表達，並呈劑量和時間依賴性，提示蟲草多糖對細胞增殖和膠原合成的抑制可能是其體內抗肝纖維化作用的主要途徑。許建明等套用序貫注射卡介苗和脂多糖誘導小鼠免疫性肝損傷模型，並同時給予口服種冬蟲夏草多糖，進行冬蟲夏草多糖保護小鼠免疫性肝損傷的篩選研究。結果顯示種冬蟲夏草多糖均有抗肝臟脂質過氧化作用，使肝勻漿丙二醛含量下降，超氧化物歧化酶活力升高。其中地頂孢黴菌株來源的蟲草多糖作用更為顯著。2、對腎臟作用的研究
趙學智等利用環孢素造成急性腎毒性動物模型，觀察冬蟲夏草對模型動物腎臟的保護作用，結果顯示冬蟲夏草對大鼠腎功能、尿鈉和尿鉀排出量、腎組織促上皮生長因子及腎皮質線粒體酶功能具有保護作用，說明冬蟲夏草對環孢素急性腎毒性有明顯保護作用［］。戴春筍等通過體內和體外實驗研究了人工蟲草對環孢素腎毒性大鼠腎損害的保護作用，證實人工蟲草可以拮抗環孢素的腎毒性作用，其水提取物的中小相對分子質量組分具有明顯促進腎小管上皮細胞增生的作用［］。黎磊石等的研究表明冬蟲夏草具有防治氨基糖甙腎毒性損傷的作用，因慶大黴素致急性腎毒性損傷的大鼠給予冬蟲夏草後，大鼠尿#乙醯（基）氨基葡萄糖苷酶（酶）、血清肌酐水平均低於對照組，並可提高離體腎灌注代謝率，增加腎小球濾過、保護腎小管正常功能，細胞培養試驗表明其還可以降低腎小管細胞對慶大黴素的易感性［］。季暉等的研究亦表明人工蟲草可以改善慶大黴素致急性腎損傷大鼠的腎功能，減輕腎水腫，對腎小管上皮細胞具有保護作用。鄭豐等的實驗研究表明冬蟲夏草具有明顯減輕大鼠腎小管急性損傷程度、促進腎功能恢復的作用［］。劉強等通過腎大部分切除術建立慢性腎功能衰竭模型，研究蟲草對殘餘腎組織和腎功能的影響，結果表明蟲草能減輕蛋白尿，糾正胺基酸、蛋白質和脂質代謝紊亂，抑制殘餘腎組織的腎小球硬化和腎小管間質損傷的發展，具有延緩慢性腎功能衰竭大鼠腎功能減退的作用［］。廖洪軍等的研究表明冬蟲夏草可降低缺血性急性腎功能衰竭大鼠血肌酐上升幅度，減少大鼠尿中酶及溶菌酶含量，對大鼠缺血性急性腎功能衰竭有防治作用。3、對心臟作用的研究
季暉等觀察了人工蟲草菌絲體石油醚及水提取物抗哇巴因所致豚鼠心臟毒性和抗氧自由基作用，結果表明其石油醚提取物可對抗哇巴因的心臟毒性，提高機體的抗氧化能力，水提取物則未見此作用。崛尾忠正的研究表明蟲草菌絲體醇提取物能顯著對抗哇巴因所致豚鼠心臟毒性和提高的劑量，延緩豚鼠發生心臟毒性和的時間，提高機體的抗氧化能力。許宏遠等採用大鼠離體心臟灌流模型研究了冬蟲夏草對阿黴素心肌損傷的作用，結果表明冬蟲夏草醇提取物對阿黴素性心肌損傷具有明顯保護作用。俞宙等研究了冬蟲夏草水提液對套用氯化銫誘發的作用，表明冬蟲夏草水提液能縮短復極化時程，對觸發活動及觸發性心律失常有良好的治療作用。
4、對免疫系統作用的研究
徐曦等以腹腔內注射方式將蟲草水煮醇提液給予小鼠，能使其外周血及脾臟淋巴細胞增殖，特別是輔助細胞增殖顯著，比例升高，使脾細胞產生白細胞介素的能力增強，並使自然殺傷細胞活性增高。王根維對服用冬蟲夏草水提取物周的小鼠進行巨噬細胞吞噬功能的測定，結果顯示巨噬細胞吞噬功能顯著增強，且呈現劑量反應關係。靖大道等的研究表明冬蟲夏草多糖可單獨或協同誘導的表達，促進可溶性的生成，但對誘生的、干擾素!活性有選擇性抑制作用，其協同或抑制作用均呈劑量依賴性，提示蟲草多糖對體外培養的外周血淋巴細胞具有雙向免疫調節作用。5、抗腫瘤作用的研究
劉民培等的研究表明荷肉瘤小鼠經口連續給予人工蛹蟲草子實體後，脾指數明顯高於對照組，可明顯抑制荷瘤鼠體內腫瘤的生長，延長荷瘤鼠的生存期，主要臟器均未見組織病理學改變。等研究了冬蟲夏草水提取物對肺腫瘤荷黑素瘤細胞的自發性肝轉移的作用，發現給予小鼠冬蟲夏草水提物後，小鼠肝重明顯低於對照組，說明冬蟲夏草水提物對肺腫瘤荷黑素瘤細胞具有強烈的細胞毒性作用。劉超等的研究顯示蟲草可明顯增強正常人及白血病細胞活性，促進抗原表達，提高與細胞的結合率。6、調節血糖水平作用的研究
等的研究表明蟲草菌絲體中多糖成分可明顯降低正常小鼠、鏈脲佐菌素致糖尿病小鼠及腎上腺素致高血糖小鼠的血漿葡萄糖水平，顯著升高鏈脲佐菌素致糖尿病小鼠的肝臟葡萄糖激酶活性，顯著降低灌注大鼠肝臟葡萄糖的排出量，腹腔注射還可明顯降低大鼠肝臟的蛋白質含量，說明蟲草菌絲體中多糖成分具有降低血糖的作用。季暉等的研究表明腹腔注射人工蟲草菌絲體水提取物對正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病模型小鼠及鏈脲佐菌素糖尿病模型小鼠均有顯著的降血糖作用，且呈現一定的量效關係。綜上所述，冬蟲夏草及蟲草菌絲體對肝臟、腎臟和心臟損害具有保護和防治作用，對免疫系統具有調節作用，說明其有廣泛良好的藥理活性，隨著對其研究的不斷深入，其在臨床上的套用也將日益廣泛，蟲草活性成分的研究及其製劑的開發前景廣闊。常用的劑量和服用方法
3棵蟲蟲草菌絲體膠囊
規格：300mg/粒
用法用量：每日三次，每次2粒,溫開水送服，必要時可增加用量。
批准文號：衛食健字（1998）第478號
