鼻腔分泌物塗片檢查

變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR),也稱為過敏性鼻炎,通常是指由IgE所介導的鼻黏膜炎症反應,以打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要症狀。鼻腔分泌物塗片檢查是變應性鼻炎的常用檢查方法之一。變應性鼻炎屬I型變態反應,在變態反應過程中釋放出大量的嗜酸性粒細胞趨化因子,而嗜酸性粒細胞因子促使血液中嗜酸性粒細胞向變態反應部位聚集,以致鼻分泌物中大量嗜酸性粒細胞出現,可見鼻分泌物檢測到嗜酸性粒細胞是過敏性鼻炎的特徵。其檢查方法為取患者的鼻分泌物,塗片行伊紅美藍染色(瑞氏染液),觀察嗜酸性粒細胞的數量、形態及分布程度和陽性率。

臨床意義

用於過敏性疾病的診斷鼻腔分泌物塗片檢查嗜酸性粒細胞,對變應性鼻炎的診斷及鑑別診斷具有重要參考價值。正常情況下,鼻腔分泌物中只有少量上皮細胞和淋巴細胞。在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多,也可查見嗜鹼性粒細胞或肥大細胞。變應性鼻炎患者絕大多數鼻腔分泌物的嗜酸性粒細胞成堆分布,細胞呈圓形,胞質內充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒,遮光性強;細胞核的形狀與中性粒細胞相似,通常有2~3葉,呈眼鏡狀,深紫色。

正常值參考範圍

陰性。

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