鼻咽感染性囊腫

1．鼻後膿涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔開放型）；枕後部頭痛，頸後肌肉酸痛，僵直，囊腫潰破可消失（囊腔閉鎖型）。 2．鼻咽頂後壁圓形隆出，在腺樣體正中窩處常覆有膿痂，除痂後局部充血或有肉芽組織，探針易探入咽囊，腔內有豆渣樣物溢出。 2．感染性囊腫囊壁咬除術，並用腐蝕藥或電灼破壞囊壁以防復發。

簡介

腺樣體正中窩感染性囊腫或咽囊感染性囊腫，均為鼻咽部炎症阻塞開口形成囊腫，經感染髮炎成為膿腫，若自潰則成為瘺管前者以20～30歲青年多見，後者兒童多見，亦可見於3%的成人中，但發生感染者少見。大多因腺樣體手術疤痕影響引流而致病。

診斷

1．鼻後膿涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔開放型）；枕後部頭痛，頸後肌肉酸痛，僵直，囊腫潰破可消失（囊腔閉鎖型）。

2．鼻咽頂後壁圓形隆出，在腺樣體正中窩處常覆有膿痂，除痂後局部充血或有肉芽組織，探針易探入咽囊，腔內有豆渣樣物溢出。頸淋巴結常腫大。鼻腔正常。

3．鼻咽部隆起與黏膜下癌腫鑑別，後枕部頭痛及鼻咽部分泌物和膿痂易與蝶竇炎相混淆。

治療

1．用探針分離瘺孔或增殖體切除以利囊腔引流。

2．感染性囊腫囊壁咬除術，並用腐蝕藥或電灼破壞囊壁以防復發。術後注意出血及抗感染治療。