黃芪甘草湯[中藥]

黃芪甘草湯[中藥]
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黃芪甘草湯,中醫方劑名。出自《醫林改錯·下卷·痹症有瘀血說》。具有大補元氣,清熱解毒,和中止痛之功效。主治老年溺尿,玉莖痛如刀割。

組成

黃芪四兩(生,120克),甘草八錢(24克)。

用法用量

水煎服。病重一日兩付。

功用

大補元氣,清熱解毒,和中止痛。

主治

老年溺尿,玉莖痛如刀割。

方義

黃芪大補元氣,生甘草清熱解毒,兼以和中。

運用

?一、胃脘痛(胃、十二指腸潰瘍)??? 在自擬黃芪甘草湯(黃芪45g,甘草、法半夏、元胡、枳殼、木香各12g,桂枝、黃芩各10g,白芍20g,丹參、白及各30g,生大黃3g)基礎上,根據中醫辨證分型加減,肝氣犯胃者加柴胡、香附各12g疏肝理氣;脾胃陰虛,加沙參20g、麥冬15g、生地黃30g、石斛20g,滋養陰液;脾胃虛寒加沙參30g、白朮15g、炮姜12g、高良姜10g、蜀椒6g,溫胃散寒;寒熱夾雜,加黃連10g用於熱重者,寒重加吳萸6g去黃芩。每日1劑,加入烏賊骨粉混勻分服,療程6—8周。治療胃、十二指腸潰瘍54例,治癒41例,好轉11例,總有效率96.3%。[楊靜,蘇宗澤,李華萍.黃芪甘草湯治療胃、十二指腸潰瘍療效觀察.四川中醫.2003,21(12):35—36]? 二、尖銳濕疣? 在雷射和干擾素治療的基礎上,配合中藥黃芪甘草湯(黃芪超微飲片顆粒20g、甘草濃縮膠囊12g)口服,治療尖銳濕疣150例,臨床痊癒123例,顯效24例,有效3例,總有效率100%。[陳其華.黃芪甘草湯為主治療尖銳濕疣150例.中國性病學.2005,14(6):27—28]三、淋證(前列腺炎)? 以黃芪甘草湯(生黃苠50g,生甘草12g,丹參、赤小豆各20g)加減,屬腎陰虛者加生地20g,女貞子15g,知母、黃柏各10g屬腎陽虛者加肉桂、附子各9g,熟地20g;血尿加白茅根15g,大、小薊各10g;尿濁如米泔者加革蘚、蔚蓄各15g;腰痛者加牛膝、杜仲各15g前列腺質硬縮小者加三棱6g,乳香、沒藥各10g,山甲9g。每日1劑,3周為1療程。治療慢性前列腺炎15例,1個療程後痊癒6例,2個療程後痊癒5例,3個療程後痊癒4例。[劉元惠.黃芪甘草湯加減治療前列腺炎15例.實用中醫藥雜誌.2000,16(4):16]

加減化裁

根據王氏所論“老年人溺尿,玉莖痛如刀割”,可能屬中醫淋證,西醫尿路感染範疇。治療該病,一般應實則清利,虛則補益。若脾腎兩虧者,加山藥、茯苓、澤瀉、熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉;若肝氣鬱滯者,加柴胡、陳皮、木香、枳殼、澤瀉、木通、白芍、赤芍;若膀胱濕熱者,加扁蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石、山梔、枳實、石偉、白芍。

附註

黃芪甘草湯主要用於老年氣虛“溺尿,玉莖痛如刀割”,也就是淋證的治療。臨證可配伍澤瀉、木通、篇蓄、瞿麥等使用。黃芪甘草湯還可用於胃、十二指腸潰瘍及尖銳濕疣的治療。

重要文獻摘要

《王清任醫方精要》:“黃芪甘草湯,黃芪120克(生),甘草24克。具有大補元氣,清熱解毒,和中止痛之功效。主治尿頻、尿急、尿痛之尿路感染。王清任列“黃芪甘草湯治老年人溺尿,玉莖痛如刀割,不論年月深久,立效”。水煎,每日1~2劑,分早、晚2次溫服。“

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