麥迪黴素片

麥迪黴素片

麥迪黴素片(Midecamycin Tablets),主要用於革蘭陽性菌引起的感染,如上呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、尿路感染、中耳炎、皮膚和軟組織、膽道等部位的感染。本品毒性低,口服偶有噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶見血清轉氨酶暫時性增高及皮疹等過敏反應。對本品過敏者及肝、腎功能不全者禁用。

基本信息

性狀

本品為胃溶或腸溶衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

主要適用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用於支原體肺炎。

用法用量

口服。成人一次0.2~0.3g(2~3片),小兒按體重一日30—40mg/kg(3/10—2/5片/kg),一日3—4次服用。

不良反應

1.肝毒性:在正常劑量下本品的肝毒性較小,主要表現為膽汁淤積和暫時性血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高等,一般停藥後可恢復。

2.過敏反應:主要表現為藥物熱、藥疹和蕁麻疹等。

3.偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。

注意事項

1.肝、腎功能不全者慎用。

2.本品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。

3.如發生過敏反應,應立即停藥,並對症處理。

4.本品在pH≥6.5時吸收差,故胃溶衣片較腸溶衣片有利於吸收。

藥物相互作用

本品可抑制茶鹼的正常代謝,與茶鹼合用時可致茶鹼的血藥濃度異常升高而致中毒,甚至死亡,故兩藥合用時應監測茶鹼的血藥濃度。

藥理毒理

本品為鏈黴菌(Streptomyces mycarofaciens)產生的一種大環內酯類抗生素。通過作用於細菌核糖體的50S亞基,阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用,為生長期抑菌藥。抗菌性能與紅黴素相似,對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用,對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。

藥代動力學

成人口服本品400mg,約2小時達血藥峰濃度,其值約為1.0μg/ml。廣泛分布於各器官中,肝、肺、脾、皮膚及口腔內濃度較高,膽汁中有很高濃度,尿中濃度很低。不能透過正常的血—腦脊液屏障。本品大部分由膽汁經糞排出,12小時尿中排泄量為2~3%。

貯藏

密閉,在陰涼乾燥處保存。

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