鹽酸罌粟鹼注射液用於治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內臟痙攣。
【注意事項】
(1)對診斷的干擾:服藥時血嗜酸性細胞、丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶及膽紅素可增高,提示肝功能受損。
(2)由於對腦及冠狀血管的作用不及對周圍血管,可使中樞神經缺血區的血流進一步減少,出現“竊流現象”,用於心絞痛、新近心肌梗死或卒中時須謹慎。
(3)心肌抑制時忌大量,以免引起進一步抑制。
(4)青光眼患者要定期檢查眼壓。
(5)靜脈注射大量能抑制房室和室內傳導,並產生嚴重心律失常。
(6)需注意定期檢查肝功能,尤其是患者有胃腸道症狀或黃疸時。出現肝功能不全時應停藥。
【用法與用量】
成人常用量 ①肌內注射,一次30mg,一日90~120mg;②靜脈注射,一次30~120mg,每3小時1 次,應緩慢注射,不少於1~2分鐘,以免發生心律失常以及足以致命的窒息等。用於心搏停止時,兩次給藥要相隔10分鐘。
【禁忌症】
完全性房室傳導阻滯時禁用。震顫麻痹(帕金森氏病)時一般禁用。
出現肝功能不全時應即行停藥。
【兒童用藥注意事項】
肌內或靜脈注射,一次按體重1.5mg/kg,每日4次。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【老年人用藥注意事項】
(1)與左旋多巴同用時可減弱後者的療效,鹽酸罌粟鹼注射液能阻滯多巴胺受體。
(2)吸菸時因菸鹼作用,鹽酸罌粟鹼注射液的療效降低。
【不良反應】
①用藥後出現黃疸,眼及皮膚明顯黃染,提示肝功能受損。②胃腸道外給藥可引起注射部位發紅、腫脹或疼痛。快速胃腸道外給藥可使呼吸加深、面色潮紅、心跳加速、低血壓伴眩暈。③過量時可有視力模糊、復視、嗜睡或(和)軟弱。
【藥理】
罌粟鹼對血管、心臟或其它平滑肌有直接的非特異性鬆弛作用,其作用可能是抑制環核苷酸磷酸二酯酶引起。
【藥物代謝動力學】
口服易吸收,但差異大,生物利用度約54%。蛋白結合率近90%。t1/2為0.5~2小時,但有時也長達24小時。主要在肝內代謝為4-羥基罌粟鹼葡糖醛酸鹽。一般以代謝產物形式經腎排泄。可經透析被清除。
【拼音名】: YANSUAN YING SUJIAN ZHUSHEYL
【性狀】: 鹽酸罌粟鹼注射液為無色或微帶橙黃色的澄明液體
【貯藏】: 遮光、密閉保存