鹽酸普魯卡因胺注射液適用於危及生命的室性心律失常。
【注意事項】
1.: 鹽酸普魯卡因胺注射液並不增加室性心律失常患者的存活率。
2.交叉過敏反應：對普魯卡因及其他有關藥物過敏者，可能對鹽酸普魯卡因胺注射液也過敏。
3.老年人及腎功能受損者應酌情調整劑量。
4.用藥期間一旦心室率明顯減低，應立即停藥。
（6）血液透析可清除鹽酸普魯卡因胺注射液，故透析後可加用一劑藥。
（7）用於治療房性心動過速時需在使用地高辛的基礎上套用。 （8）靜脈套用易出現低血壓，故靜脈用藥速度要慢。
5.下列情況應慎用：①過敏患者，尤以對普魯卡因及有關藥過敏者；
②支氣管哮喘；
③肝功或腎功能障礙；
④低血壓；
⑤洋地黃中毒；
⑥心臟收縮功能明顯降低者。
6.對診斷的干擾：①干擾依酚氯銨（edrophonium chloride）的診斷試驗，因鹽酸普魯卡因胺注射液有抗膽鹼作用；
②鹼性磷酸酶、膽紅素、乳酸脫氫酶及門冬氨酸氨基轉移酶升高；
③心電圖QRS波增寬、P-R及Q-T間期延長、QRS及T波電壓降低。
7.血液透析可清除鹽酸普魯卡因胺注射液。
【用法與用量】
靜脈注射成人常用量：一次0.1g，靜注5分鐘，必要時每隔5～10分鐘重複一次，總量按體重不得超過10～15mg／kg；或者10～15mg／kg靜脈滴注1小時，然後以每小時按體重1.5～2mg/kg維持。
【禁忌症】
1.病態竇房結綜合徵（除非已有起搏器）；
2.II或III度房室傳導阻滯（除非已有起搏器）；
3.對鹽酸普魯卡因胺注射液過敏者；
4.紅斑狼瘡（包括有既往史者）；
5.低鉀血症；
6.重症肌無力；
【兒童用藥注意事項】
小兒常用量：尚未確定。可參考以下資料：按體重3～6mg／kg，靜注5分鐘，靜滴維持量為每分鐘按體重0.025～0.05mg／kg。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
鹽酸普魯卡因胺注射液可透過胎盤屏障在胎兒體內蓄積，孕婦及乳母用時須權衡利弊。致畸胎作用不詳。
【老年人用藥注意事項】
老年患者用藥應酌情減量。
【不良反應】
1.心血管：產生心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常。心電圖出現QRS波增寬、P-R及Q-T間期延長，誘發多型性室性心動過速（扭轉型室性心動過速）或室顫，但較奎尼丁少見。快速靜注可使血管擴張產生嚴重低血壓、室顫、心臟停博。血藥濃度過高可引起心臟傳導異常。
2.胃腸道：大劑量較易引起厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、口苦、肝腫大、氨基轉移酶升高等。
3.過敏反應：少數人可有蕁麻疹、瘙癢、血管神經性水腫及斑丘疹。
4.紅斑狼瘡樣綜合徵：主要見於長期服藥者，靜脈用藥少見。
5.神經：少數人可有頭暈、精神抑鬱及伴幻覺的精神失常。 6.血液：溶血性或再生不良性貧血、粒細胞減少、嗜酸性細胞增多、血小板減少及骨髓肉芽腫，血漿凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長。
7.肝腎：偶可產生肉芽腫性肝炎及腎病綜合徵。
8.肌肉：偶可出現進行性肌病及Sjogren綜合徵。
【藥物相互作用】
1.與其他抗心律失常藥物、抗毒蕈鹼藥物合用時，效應相加；
2.與降壓藥合用，尤其靜注鹽酸普魯卡因胺注射液時，降壓作用可增強；
3.與擬膽鹼藥合用時，鹽酸普魯卡因胺注射液可抑制這類藥對橫紋肌的效應；
4.與神經肌肉阻滯劑（包括去極化型和非去極化型阻滯劑）合用時，神經肌肉接頭的阻滯作用增強，時效延長。
【藥理】
鹽酸普魯卡因胺注射液屬Ia類抗心律失常藥。: 鹽酸普魯卡因胺注射液可增加心房的有效不應期，降低心房、浦肯野纖維和心室肌的傳導速度，通過升高閾值而降低心房、普肯野纖維、乳頭肌和心室的興奮性，延長不應期及抑制舒張期除極，降低自律性。對心肌收縮性的抑制作用較弱，可輕度減低心輸出量。間接抗膽鹼作用弱於奎尼丁，小量即可使房室傳導加速，用量偏大則直接抑制房室傳導。鹽酸普魯卡因胺注射液有直接擴血管作用，但不阻斷?受體。其代謝產物N-乙醯普魯卡因胺具有藥理活性。用量>12ug/ml時產生毒性反應。
【藥物代謝動力學】
鹽酸普魯卡因胺注射液吸收較快而完全，廣泛分布於全身，75％集中在血液豐富的組織內。表觀分布容積約1.75～2.5L/kg。蛋白結合率為15％～20％。半衰期約為2～3小時，因乙醯化速度而異，心、腎功能衰竭者可延長。約25％經肝臟代謝成N-乙醯普魯卡因胺。乙醯化速度受遺傳因素影響，中國大多數人為快乙醯化型，乙醯化快者血中乙醯化代謝物可較原形藥的濃度高2～3倍。飲酒可增加原形藥的乙醯化，因此原藥總的清除增加，血及尿中N-乙醯普魯卡因胺與原藥比值也增加。N-乙醯普魯卡因胺的T1/2約為6小時。腎功能障礙者體內蓄積量可超過原藥；血液透析可清除原藥及N-乙醯普魯卡因胺。 靜注後即刻起效。有效血藥濃度2～10ug/m1，中毒血藥濃度12ug/ml以上。
: 鹽酸普魯卡因胺注射液30％～60％以原形經腎排出，N-乙醯普魯卡因胺主要經腎清除，原藥的6％～52％以乙醯化形從腎清除。
【用藥過量】
藥物過量可出現QRS波增寬，Q-T和P-R間期延長、R和T波振幅減低、房室傳導阻滯，有時會出現室性早博或室性心動過速，甚至室顫。一過性普魯卡因胺血濃度增高可引起低血壓，對收縮壓的影響高於舒張壓，且多見於高血壓患者。神經系統症狀常見震顫，甚至可發生呼吸抑制。一旦出現藥物過量，需立即停藥，給予嚴密監護，監測生命體徵，必要時靜脈用升壓藥物。
【拼音名】: YANSUAN PULUKAYIN'AN ZHUSHEYE
【性狀】: 鹽酸普魯卡因胺注射液為無色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光密封保存。
