鹽酸丁丙諾啡舌下片適用於各種術後疼痛、癌性疼痛、燒傷、肢體痛、心紋痛等。作用持續時間6~8小時。也可作為戒癮的維持治療。
【注意事項】
1. 鹽酸丁丙諾啡舌下片為國家特殊管理的第一類精神藥品,有一定依賴性,必須嚴格遵守國家對精神藥品的管理條例,按規定開寫精神藥品處方和供應、管理本類藥品,防止濫用。 2. 顱腦損傷及呼吸抑制病人慎用。
【用法與用量】
舌下含服。每次0.2~0.8mg。每隔6~8小時一次。
【禁忌症】
輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜套用。
【兒童用藥注意事項】
7歲以下兒童不宜使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
鹽酸丁丙諾啡舌下片可通過胎盤和血-腦脊液屏障,孕婦、哺乳期婦女不宜使用。
【老年人用藥注意事項】
老弱病人慎用。
【不良反應】
不良反應類似嗎啡。常見不良反應有頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐等。
在使用其它阿片類藥物的基礎上使用可能有戒斷症狀。
【藥物相互作用】
與單胺氧化酶抑制劑有協同作用。
【藥理】
鹽酸丁丙諾啡舌下片為部分μ受體激動藥,屬激動--拮抗藥。鎮痛作用強於哌替啶、嗎啡。與μ受體親合力強,故可置換出結合於μ受體的其他麻醉性鎮痛藥,從而產生拮抗作用。其起效慢,持續時間長。對呼吸有抑制作用,但臨床未見嚴重呼吸抑制發生。也能減慢心率、使血壓輕度下降,對心排血量無明顯影響,藥物依賴性近似嗎啡。可通過胎盤和血-腦脊液屏障。
對大鼠的慢性毒性研究表明,鹽酸丁丙諾啡舌下片對重要器官未發現明顯的毒性作用,無致突變作用和生殖毒性。
【藥物代謝動力學】
鹽酸丁丙諾啡舌下片(舌下含片)主要經頰部黏膜吸收。血漿蛋白結合率為96%,消除T1/2為1.2~7.2小時不等。血藥濃度與鎮痛效果無明顯相關性。鹽酸丁丙諾啡舌下片在肝臟部分代謝為N-脫烷基丁丙諾啡(N-dealkylbuprenorphine)及共軛化合物。大部分(2/3)經糞便以原形排泄,有跡象表明其中部分進入腸肝循環。經尿液排出的原形物較少,主要為代謝產物。口服有顯著的首過效應。
【用藥過量】
過量引起呼吸抑制,用納洛酮常不易拮抗,多沙普侖可能有效。
【拼音名】: YANSUAN DINGBINGNUOFEI SHEXIA PIAN
【性狀】: 鹽酸丁丙諾啡舌下片為白色片。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。