高鉀性周期性麻痹

高鉀性周期性麻痹,是指一組以反覆發作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現的疾病。

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周期性麻痹是以反覆發作骨骼肌遲緩性癱瘓為特徵的一組疾病,依發作時血清鉀濃度分為高鉀型(hyperKPP)、正常血鉀型(normoKPP)及低鉀型周期性麻痹(hypoKPP)三種類型,其中在西歐白種人及日本人已經基因連鎖分析證實hyperKPP與電壓門控鈉通道α亞單位(SCN4A)連鎖,並發現Thr704Met,Ala1156Thr,Met1360Val,Ile1495Phe,Met1592Val等多個點突變。國內已有多例hyperKPP散發病例及家系報導,但是一直缺乏相關基因研究。我們詳細總結並收集了一上海hyperKPP家系7例患者的臨床資料和血樣,套用變性高效液相色譜(denaturinghighperformanceliquidchromatography,DHPLC)技術篩查其SCN4A基因全部24個外顯子並行基因檢測,明確該病與SCN4A基因的關係。

方法:總結一個hyperKPP家系7例患者的臨床特點,套用變性液相色譜(DHPLC)技術篩查SCN4A基因全部24個外顯子,對發現異常洗脫峰者進行連鎖分析並測序。

結果:該家系具有典型hyperKPP臨床特徵,但無肌強直。先證者經DHPLC篩查發現在外顯子13、23及24存在雜合二倍體。測序及連鎖分析證實位於外顯子13的鹼基替換引起胺基酸序列改變Thr704Met;外顯子23的鹼基替換雖引起胺基酸序列改變Asp1376Asn與疾病連鎖,但進一步研究顯示其為一良性多態;外顯子24的鹼基替換為同義突變

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