高溫短時殺菌

高溫短時殺菌利用高溫使微生物的蛋白質及酶發生凝固或變性而死亡。這是套用最廣泛而有效的滅菌方法,主要用於手術器械和物品的滅菌。

方法

(1)高壓蒸氣滅菌法:用高溫加高壓滅菌,不僅可殺死一般的細菌,對細菌芽胞也有殺滅效果,是最可靠、套用最普遍的物理滅菌法。主要用於能耐高溫的物品,如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。高壓蒸氣滅菌器的類型和樣式較多,如:①下排氣式壓力蒸氣滅菌器是普遍套用的滅菌設備,壓力升至102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度達l21~126℃,維持20~30分鐘,可達到滅菌目的。②脈動真空壓力蒸氣滅菌器已成為目前最先進的滅菌設備。滅菌條件要求:蒸氣壓力205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度達l32℃以上並維持l0分鐘,即可殺死包括具有頑強抵抗力的細菌芽胞在內的一切微生物。

高壓蒸氣滅菌的注意事項:①包裹不應過大、過緊,一般應小於30cm×30cm×50cm;②高壓鍋內的包裹不要排得太密,以免妨礙蒸氣透入,影響滅菌效果;③壓力、溫度和時間達到要求時,指示帶上和化學指示劑即應出現已滅菌的色澤或狀態;④易燃,易爆物品,如碘仿,苯類等,禁用高壓蒸氣滅菌;⑤銳性器械,如刀、剪不宜用此法滅菌,以免變鈍;⑥瓶裝液體滅菌時,要用玻璃紙和紗布包紮瓶口;如有橡皮塞時,應插入針頭排氣;⑦應有專人負責,每次滅菌前,應檢查安全閥的性能,以防壓力過高發生爆炸,保證安全使用;⑧註明滅菌日期和物品保存時限,一般可保留l~2周。

(2)乾熱滅菌法:①燒灼滅菌法:在緊急需要時,可用於金屬器械的滅菌。將器械置於盆中,倒人少量95%酒精點燃3~5分鐘即可滅菌。此法對器械有損害作用。②乾烤滅菌法:用乾熱滅菌箱(多採用機械對流型烤箱)進行滅菌。滅菌條件為:160℃維持2小時;170℃維持1小時;l80℃維持30分鐘;高溫下可達滅菌要求。適用於易被濕熱損壞和在乾燥條件下使用更方便的物品(如金屬、玻璃、陶瓷及凡士林紗布條等)滅菌。

(3)煮沸滅菌法:適用於應急需要的情況下,金屬器械、玻璃及橡膠類物品的滅菌。在水中煮沸至100℃後,持續15~20分鐘。此方法可殺滅一般細菌。針對帶芽胞的細菌需每日至少煮沸1~2小時,連續3天才合要求。如在水中加入碳酸氫鈉,使其成為2%的鹼性溶液,沸點可提高到105℃,滅菌時間可縮短至10分鐘,並可防止金屬物品生鏽。壓力鍋內蒸氣壓力可達l27.5kPa,鍋內最高溫度可達l24℃左右,10分鐘即可滅菌,是目前效果最好的煮沸滅菌方法。高原地區氣壓低,沸點低,故海拔高度每增高300m,需延長煮沸滅菌時間2分鐘,套用壓力鍋煮沸滅菌可保證滅菌質量。

注意事項

①物品必須完全浸沒在水中,才能達到滅菌目的;②橡膠和絲線類應在水煮沸以後再放入,持續煮沸15分鐘即可取出使用,以免煮沸過久影響質量;③玻璃類物品要用紗布包好,放入冷水中煮沸,以免驟熱而破裂;如為玻璃注射器,應拔出其內芯,將針筒和內芯配對包好,再煮沸滅菌;④銳性器械不宜用煮沸滅菌,以免變鈍;⑤滅菌時間從煮沸後計算,如中途加入其它物品,應重新計算時間;⑥煮沸滅菌器的蓋應嚴密關閉,以保持沸水的溫度。

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