概述
骨密度分析儀是測定人體骨礦並獲得各項相關數據的醫療檢測儀器,骨密度分析儀測試的結果數據以T值為主,還包括Z值,骨密度,骨量等數據,21世紀初市場上主流的骨密度儀分為雙能X射線骨密度儀和超音波骨密度分析儀兩大類。超音波骨密度分析儀測量具有無輻射、產品價格低、能準確反應人體骨密度,產品安裝攜帶方便等優點,在臨床診斷、體檢篩查等場合被普遍使用。特別是其無輻射、無創的特點,在孕婦、兒童等特殊人群的檢查中具有不可替代的作用。
骨密度定義
骨密度,全稱“骨骼礦物質密度”。骨密度是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。
測量參數
世界衛生組織推薦的診斷標準:
1、“T值”
實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,骨密度T值劃分為三個階段,各自代表不同的情況:
-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;
-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低、骨質流失;
T值﹤-2.5表示骨質疏鬆症;
T值是一個相對的數值,臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常,其將檢測者檢測所得到骨密度與30~35歲健康年輕人的骨密度作比較,以得出高出(+)或低於(-)年輕人的標準差數。
2、“Z值”
“Z值”劃分為兩個階段,各自也代表著不同的情況:
-2﹤Z值表示骨密度值在正常同齡人範圍內;
Z值≤-2表示骨密度低於正常同齡人;
Z值也是一個相對的數值,其根據同年齡、同性別和同種族分組,將相應檢測者的骨密度值與參考值作比較。當出現低於參考值的Z值時,應引起病人和臨床醫生的注意。而Z值正常並不能表明完全沒有問題,例如老年人Z值正常不能代表其發生骨質疏鬆性骨折的可能性很小。因為同一年齡段的老年人隨著骨量丟失,骨密度呈減少態勢,其骨骼的脆性也進一步增加,此時更需要參照T值來準確判斷骨密度情況。
Z-值和T-值在骨密度測量中的意義
個體骨密度測量後往往與同年齡、同性別對照組及同性別年輕人對照組進行比較。這些值或用百分比,或用標準差表示,稱為Z-Scores或T-Scores,即Z值或T值。
Z值表示被測人的骨密度與同性別、同年齡對照組的平均骨密度差別,即
P-MAMP
Z值(標準差)=___________Z值(%)=_________
SamMAm
其中P是被測人的值,MAm是同性別、同年齡對照組的平均值,Sam是對照組的標準差。T範圍表示被測人的骨密度與同性別年齡人的對照組之差別。
即:
P-MyP
T值(標準差)=__________T值(%)=_________
SyMy100
其中P是被測人的骨密度,MY是同性別年輕人對照組的平均值,SDY是同性別年輕人對照組的平均值,SDY是對照組的標準差。
兒童骨密度知識
目前國際醫學界已經達成共識,骨質疏鬆症是一種兒童時期的疾病,即兒童時期(0~20周歲)因為種種原因,無法累積足夠的骨量,導致成年後因骨流失而導致骨量或骨強度低於某一水平,脆弱易折。
因此,預防骨質疏鬆最有效的辦法就是在兒童時期能夠保持正常的骨密度水平,達到足夠多的骨量累積。
T-Score不適用於解釋兒童骨密度測量的結果(兒童數據不能與成年後的骨量比較)
正確解釋兒童骨密度測量結果應使用Z-Score
兒童處於成長階段,骨疾病常常發生在皮質骨,所以有效的檢測部位應選擇前臂(前臂近端的1/3處)或全身。
近幾年新興的超聲骨密度測量方法,因其無創、無痛、無輻射的特性在兒科臨床得到了廣泛套用,在短時間內可對兒童骨密度情況進行連續的密集監測。保證兒童骨密度水平的正常發展。
兒童骨密度測評是一個綜合多個學科複雜專業問題:
從骨礦物質的積累和骨的生長發育、均衡營養等方面來說,屬於兒科學的研究範疇,因為兒童生長期內骨骼發育不良而影響身高的發育或將來成人後的形體的美觀,是父母最不願意看到的;
從鈣攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質疏鬆的關係而言,其屬於營養學研究的範疇;
規律的負重運動與陽光下鍛鍊可減少和延緩骨質疏鬆的發生,這與運動醫學研究密切相關;另外,骨質疏鬆還與遺傳學、生物力學、生物化學和分子生物學等有關。
通過對骨密度測評確定孩子當生長發育過程中成骨原料的吸收與攝取狀況,可以分析可能影響其生長發育的內外因素,以便及時制定有針對性營養、運動鍛鍊計畫,確保孩子在骨骼生長發育的優勢,特別是關於需不需要補鈣,如何補鈣,是解決攝入的問題還是吸收的問題,通過精確的測評和專業分析才能真正解決問題。
骨密度儀分類
1、雙能X線骨密度儀
2、超音波骨密度分析儀
超音波骨密度分析儀VS雙能x線骨密度儀
診斷骨質疏鬆的主要方法是通過測定人體骨骼的骨密度,目前主要使用的檢測設備有雙能X射線和超音波骨密度分析儀。
雙能X射線骨密度儀是通過X射線管球所獲得兩種能量,即低能和高能光子峰來測量骨密度,具有準確度高,掃描時間短、調節穩定等優點,被廣泛套用於骨質疏鬆診斷及療效評價,儀器主要套用於大中型醫院。
超音波骨密度分析儀是利用超音波通過水或耦合劑,穿過被測組織來測量人體SOS和BUA等一組與骨密度相關的參數,計算和反應人體骨密度值,從而診斷被測者的骨質狀況。在各大醫療機構和體檢機構中普遍使用。
目前通常把雙能X射線骨密度儀作為骨質疏鬆診斷的金標準,但存在設備投入大,安裝要求高,對病人有輻射不宜多次測量等問題。超音波骨密度分析儀測量具有無輻射、產品價格低、能準確反應人體骨密度,產品安裝攜帶方便等優點,在臨床診斷、體檢篩查等場合被普遍使用。特別是其無輻射、無創的特點,在孕婦、兒童等特殊人群的檢查中具有不可替代的作用。尤其是跟骨超聲骨密度儀,由於其參數能反映跟部骨小梁結構,準確度更高,重複性好,更受到各類醫療機構和體檢機構的青睞。使用超聲骨密度儀可對人群進行定期或不定期的骨質檢查,也可以對治療後和藥物影響進行定期複查。
超音波骨密度分析儀
技術特點:
西奈系列超聲骨密度儀採用美國最前沿骨密度檢測技術,並引進美國通用探頭導航技術,擁有最先進的晶體探頭技術和探頭多
發多收技術,再經過多年的研發升級,是目前市場上最先進最準確的骨密度檢測儀器。
1.採用美國通用醫療部最新骨密度檢測技術,國際領先。
2.檢測探頭:進口美國通用探頭導航技術,超聲晶體探頭技術,探頭多發射、多接收技術,精確測量骨質情況。
3.測量精度:人體測量精準度:RMSCV=0.33±0.05
探頭精度:≤0.15%
4.美國進口數字採集器,保證信號採集的快速性、準確性。
5.自主技術研發,免費軟體升級,具有全自動存儲、查詢、A4列印等功能。
6.軟體支持多個語言版本,國際背景研發,便於多語言使用交流。
7.中科院3萬例亞洲健康人群資料庫,我國國民骨質數據對照,最適合中國人群檢測。
8.檢測年齡範圍廣:可測0-1000歲各個年齡段人群。
9.進口超聲檢測技術專業檢測,從根本上避免了X射線檢測給人帶來的輻射傷害,尤其是兒童、孕婦、老年人等。
10.儀器經武漢醫療器械檢驗中心專業檢測,和國際三甲醫院樣臨床試驗,性能良好,檢測結果準確可靠。
11.檢測部位廣:可檢測包括橈骨、脛骨、脊椎骨等人體多個部位。
12.40S內完成單次檢測,操作簡便。具有檢測分析、診斷及彩色列印報告。
13.臨床套用:適用於各級醫療機構功能科、骨科、內分泌科、婦科、兒科、康復科、老年醫學科、體檢中心等
骨密度分析儀安裝與使用
1.每天開機後需要檢測校準;把測試模組兩面塗好耦合劑後,放入骨密度儀測試位置,模組突出部放入儀器圓弧槽,有字的面朝上後,準備進行檢測校準。
2.檢測儀開機後,進入測試界面,然後點擊“設定”,再點擊右邊“開始測試”;“系統檢查成功結束”後,再點擊“開始測試”,此過程需要重複做3次。
3.“開始測試”3次測完後,點擊“主畫面”,然後點擊“測定”進入界面後,姓名輸入:mk和成人的出生年月;然後點擊右上角的“開始測試”,界面顯示正在測試,當測試成功後取出模組,點擊右上角“下一個”查看校準結果,校準值要接近模組的SOS標記值,例如,SOS:1665。
4.當顯示結果SOS值接近標記值,OI值上方顯示有黑點,然後點擊“主畫面”,然後在患者信息里,輸入姓名和出生年月、性別以及測試腳的信息後,點擊右上角的“開始測試”,根據腳的大小在界面顯示區域時選擇對應腳墊後,點擊右上角的“開始測試”,界面顯示正在測試,測試成功後取出腳,點擊右上角“下一個”查看測試結果。
5.點擊右上角的“列印”顯示列印結果,(當連線好的印表機開機時)然後再點擊顯示界面左上角的“印表機圖示”,就會列印出圖示的結果。
測試過程中注意事項
1.耦合劑塗到皮囊測試腳的位置,要均勻適量多;腳慢慢滑入到測試位置,小心不要踩壞或者劃破皮囊。
2.腳的大小根據界面圖示,墊對應的腳墊。
3.請將第二足趾定位於腳踏板的正中線。
4.將第二足趾與鼻尖、身體中線和膝蓋定位於一條直線。
5.將雙手輕輕的放到測量足的膝蓋上,輕微的傾斜身體,坐穩後開始測試。
6.在測量過程中不要動腿、動腳。