馬仙信俗肇始於唐中葉，源自浙南，盛行閩浙，影響贛粵、台港澳乃至東南亞，迄今1300多年，信眾上千萬。唐肅宗、宋太宗、宋真宗、元英宗、明正德帝都曾敕封馬仙，封號多為“馬氏護國夫人”、“護國嘉佑真仙”、“靈澤感應真人”等。李陽冰、朱熹、劉伯溫、施琅、甘國寶等歷史名人曾以碑記、廟祀，或賦詩為文頌之。明正德帝還賜建金鑾殿，題詩讚頌。
柘榮作為馬仙信俗的發祥地，素有“馬仙之都”之美譽。境內太姥山脈主峰東獅山被譽為“仙山”，是閩浙信眾朝拜馬仙的聖山、馬仙信俗的重要道場。
柘榮馬仙信俗在傳承中積累了豐富的文化積澱，形成了獨具特色的馬仙信俗文化，最具代表性的是柘榮十三境每年一度的“接仙”民俗文化活動。“接仙”信俗文化活動規模盛大，異彩紛呈，吸引當地及閩浙信眾數萬人參與。儀俗由接仙、獻祭、游境、醮儀、送仙五大部分組成，期間穿插著豐富多彩的民間文藝活動，前後歷時一個月，是閩浙邊界最隆重的馬仙信俗活動之一。
柘榮馬仙文化的內在品質是信仰的力量。馬仙信俗自宋朝傳入柘榮後，成為弘揚孝德精神的載體乃至民眾祈禱健康平安的精神寄託。馬仙作為柘榮民眾心靈信仰的產物，柘榮縣著力提升其信俗的文化核心價值，每兩年舉辦一屆中國柘榮馬仙文化旅遊節，將其文化內涵由體現中華民族傳統文化中的“真、善、美”，演繹塑造成“孝德、健康、平安”的主題形象，豐富和完善了馬仙健康平安神的功能定位。
柘榮縣成為福建省首個“中國長壽之鄉”，而孝德文化是柘榮人健康長壽的文化基因。作為柘榮民眾堅定信奉的馬仙健康平安神，孝順既是她得道成仙的本源，也是馬仙信仰的主要內容及其不斷被推動的主要原因。自覺推崇尊老愛幼、以孝為榮的傳統孝道理念融入柘榮人的血脈中，使之尊敬老人、忠厚傳家，在日常生活中亦身體力行。此外，馬仙信仰還產生強大的社會凝聚力和文化向心力，在社區村落、種族群體和宗族內部產生了巨大的聚合作用，為民間崇尚健康平安和諧生活方式樹立了典範。
