非計畫再次手術

一、釋義

非計畫再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行的計畫外再次手術。國外研究表明， 非計畫再次手術是非常有用的醫療質量評價指標。也是我國三級綜合性醫院住院醫療質量與安全監測方面的重 點指標

二、分類

分為醫源性因素，即手術或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再次手術；以及非醫源性因素，即由於患 者病情發展或出現嚴重術後併發症而需要進行再次手術。

三、主要原因

術後出血是手術常見的併發症，可以嚴重威脅患者身體健康及生命安全。術後出血的原因與術者的術前準備、評估、安全核查、術後患者的管理各方面均有關係。

術後切口問題為術後併發症，除了與患者自身身體狀況有關外，考驗的還有醫師的手術技能，技能差也可導致手術併發症發生，繼而導致非計畫再次手術的發生。

術後發生瘺可能由於患者的病情和醫師操作不當雙方面的原因存在，如消化道手術後的吻合口瘺，可能與腫瘤患者自身低蛋白血症、貧血等原因影響吻合口癒合，也可能與醫師手術操作不當造成吻合口供血不良、張力過大有關。