非洛地平片 (FELODIPINE TABLETS)

【適用症】
非洛地平片用於輕、中度原發性高血壓的治療。
【用法與用量】
口服:起始劑量2.5mg,一日2次,或遵醫囑。常用維持劑量每日為5mg或10mg,必要時劑量可進一步增加,或加用其它降壓藥。
【禁忌症】
對非洛地平片過敏者禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦禁用。
【不良反應】
1.非洛地平片和其它鈣拮抗藥相同,在某些病人身上會導致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞,這些反應大部分具有劑量依賴性,而且是在劑量增加後開始的短時間內出現,是暫時的,套用時間延長後消失。
2.非洛地平片與其它二氫吡啶類藥物相同,可引起與劑量有關的踝腫、牙齦或牙周炎患者用藥後可能會引起輕微的牙齦腫大。
3.另也可見皮疹、瘙癢。
4.在極少數病人中可能會引起顯著的低血壓伴心動過速,這在易感個體可能會引起心肌缺氧。
【藥物相互作用】
1.服用非洛地平片時,同時加服影響細胞色素P450類藥物可影響非洛地平的血藥濃度。
2.酶誘導藥(如苯妥英、醯胺咪嗪、巴比妥)能引起非洛地平血藥濃度的降低。
3.酶抑制藥(西咪替丁)可引起非洛地平血藥濃度升高。雖非洛地平具有較高程度血漿蛋白結合力,但不影響其它血漿蛋白結合藥物(如法華令)的結合程度。
【藥理】
非洛地平片為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內流,選擇性擴張小動脈,對靜脈無此作用,不引起體位性低血壓;對心肌亦無明顯抑制作用。非洛地平片在降低腎血管阻力的同時,不影響腎小球濾過率和肌酐廓清率,腎血流量無變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。非洛地平片可增加輸出量和心臟指數,顯著降低後負荷,而對心臟收縮功能、前負荷及心率無明顯影響。
【藥物代謝動力學】
10名健康成年人口服非洛地平片10mg後,達峰時間(tmax)為2.01±0.63小時,峰濃度(Cmax)為4.78±0.89ng/ml,消除相半衰期(t1/2β)為16.09±6.07小時。據資料文獻報導,非洛地平片主要由肝臟代謝、消除、約70%非洛地平以代謝產物形式從尿排出,10%左右藥物由糞便排出。老年人半衰期長約36小時。
【用藥過量】
藥物過量可引起外周血管過度擴張,伴有顯著的低血壓,有時還可能出現心動過緩。如出現嚴重低血壓應給予對症處理,如病人平臥,抬高下肢。如伴有心動過緩時,應靜脈滴注阿托品0.5~1.0mg,如效果不明顯,應輸注葡萄糖、鹽水和右旋糖酐擴充血容量。如上述措施仍不見效時,可給予α1-腎上腺素受體作用為主的擬交感胺類藥。
【拼音名】: FEILUODIPING PIAN
【性狀】: 白色或類白色片。
【貯藏】: 遮光,密封保存。

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