電抽搐

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電抽搐治療(Electric therapy,ECT)又稱電休克治療 (一)單測電抽搐治療(un

電抽搐治療

電抽搐治療(Electricconvulsivetherapy,ECT)又稱電休克治療(electricshocktherapy,EST)。是在安全範圍內使一定量的電流通過大腦,引起意識喪失與痙攣發作以治療精神疾患的方法。ECT始於30年代,在40~50年代曾是治療精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。隨著精神藥物的廣泛套用,ECT在精神分裂症治療中的地位已逐漸讓位於抗精神病藥,套用漸少。其治療機理尚示明。

電抽搐電抽搐

一、適應症:嚴重的抑鬱狀態、自傷或自殺行為、興奮躁動或衝動傷人,木僵狀態或緊張型精神分裂症效果最佳。
二、禁忌症:全身性急性感染,中樞神經系統疾病、嚴重心、肝、腎及呼吸系統疾病,骨關節病,青光眼和視網膜剝離,糖尿病和甲狀腺機能亢進等內分泌疾病,明顯的營養不良,孕婦。老人或兒童。
三、治療方法簡介:在完成一切治療前準備工作之後,將治療電極置於患者顳部,然後通電。治療所需電量:交流電療機為80~120V,0.3~0.4S;直接電療機為80~110mA,1~3S;脈衝電療機為20~40mA,1~2S.通電後患者立即出現意識喪失、全身抽搐發作,然後有10餘分鐘的意識模糊狀態,再逐漸清醒,為一次有效治療。每周治療1~3次,4~10次為一療程。
四、副作用及併發症:一般在治療後有頭痛、噁心、嘔吐、下頜關節酸痛,只需對症處理。記憶損害多表現為逆行性遺忘和治療後短期內的信息保留障礙,多在治療終止後的一月內恢復。骨折與脫臼是較多見的併發症,治療時加強保護,可以避免。窒息是WCT嚴重併發症之一,心臟併發症罕見。ECT死亡率約為3-4/10萬次治療,每次ECT致死危險性不比一次全身麻醉高。
五、改良的電抽搐治療方法:
(一)單測電抽搐治療(unilateralECT)除將電極置於患者的非優勢半球側外,其餘操作方法、注意事項均與常規電抽搐治療相同。
(二)無抽搐性電休克(non—convulsiveECT)是在常規電抽搐基礎上發展起來的,只是在通電前先給予靜脈麻醉和肌肉鬆馳藥,通電後不產生全身性強直一陣攣型發作。發作終止時立即給予吸氧、人工呼吸、直至自主呼吸恢復為止。

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