隱性感染

隱性感染(silentinfection)又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體後，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何症狀、體徵，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。

簡介

隱性感染

病毒感染是一個極其複雜和不斷發展變化的生物學和病理學過程，而目前關於機體病毒感染的所謂各種類型，則都是從某個側面或某個角度加以描述，當然不能全面反映事物的本來面目。例如按照病程長短而區分的急性型、亞急性型和慢性型；按照感染症狀的明顯程度而區分的顯性感染和隱性感染；按照感染過程、症狀和病理變化的主要發生部位而區分的局部感染和全身感染等。之所以這樣區分，只是為了理解、記憶或工作上的方便。而且應當指出，它們之間彼此還有交叉和重疊，例如全身感染中就有顯性感染和隱性感染之分，同一種病毒感染有時引起顯性感染，有時卻引起隱性感染等等。

隱性感染

包括一切不引起臨床症狀的病毒感染。可能是病毒不能最後侵犯或到達靶器官，因而不呈現或極少呈現臨床症狀。也就是說，病毒侵襲與 機體防禦二者之間的鬥爭使病毒侵犯至適當階段而中止。這類感染最為常見，是人和動物天然自動獲得抗病毒特異性免疫力的主要來源。同時，隱性感染具有非常重要的流行病學意義，隱性感染動物仍有向外界散布病毒而成為傳染源的可能。隱性感染的發生，既決定於病毒的性質，更決定於動物機體的免疫生物學狀態。如上述，同一種病毒可能引起顯性感染，也可能引起隱性感染。例如乙型腦炎病毒常可引起人與動物(例如馬)的急性致死性感染，但在大多數人和動物群中，乙型腦炎病毒主要表現為隱性感染，雖然可能出現短暫的病毒血症，但是不呈現明顯的症狀。病毒血症後，病毒迅速在機體內消失。類似的隱性感染也發現於許多其它病毒感染，例如人和動物的某些腺病毒以及 腸道病毒感染等。

人畜體內是否也有正常菌譜那樣的正常病毒譜䲁這是一個很有意義和需要探討的問題。可以肯定，人及動物體內的帶毒現象是普遍存在的，例如經常能從健康人畜體內發現或分離到諸如 呼腸孤病毒、 皰疹病毒、 腺病毒以及小RNA病毒和冠狀病毒等多種病毒。但是應當指出，與人畜體內的正常菌譜不同，機體內這些病毒的存在，即使可能沒有嚴重的危害，也決不會給機體帶來任何好處。

表現形式

當機體免疫力較強，病原菌數量較少，毒力較弱時，不出現明顯病症，成為隱性感染；當病原菌與人體免疫力的互相作用保持平衡狀態時，病原菌潛伏在病灶內，成為潛伏感染；當人體免疫力較弱，病原菌入侵數量多，毒力強時,則出現明顯病症，成為 顯性感染。

相關術語解析

支原體感染

支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的 原核細胞。它是一種比 病毒大、比 細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁。因而細胞柔軟,形態多變,具有高度多形性。在 電鏡下觀察 支原體細胞,可見具有細胞膜,細胞內有核糖體、RNA和環狀 DNA。 支原體廣泛存在於土壤、污水、昆蟲、 脊椎動物及人體內,是動植物和人類的病原菌之一。

支原體是一種不同與 細菌和真菌的另一類微小病原體，支原體屬有80餘種，與人類有關的支原體有 肺炎支原體（MP）， 人型支原體（MH）、 解脲支原體（UU）和 生殖支原體（MG），前者引起 肺炎，後三者引起泌尿生殖道感染。

泌尿生殖道感染 支原體後，引起的疾病男性為 非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數有尿頻。 尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無症狀。女性表現為 白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引起不孕，流產和 宮外孕。

支原體、 衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於 支原體、 衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主 免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、 衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致 溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起 變態反應和 自身免疫。

當人體感染 支原體、 衣原體後，產生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續時間短暫，因此，支原體、 衣原體感染容易造成持續，反覆感染，以及隱性感染。 細胞免疫方面，大部分活動性已治癒的 衣原體患者，給予相應的抗原皮內注射時，常引起 遲髮型變態反應。這種 變態反應可用 淋巴細胞進行被動轉移。此種免疫性很可能是 T細胞所介導。體液免疫方面，在 支原體、 衣原體感染後，在血清和局部分泌物中出現 中和抗體。中和 抗體可以阻止 衣原體對宿主細胞的吸附，也能通過調理作用增強 吞噬細胞的攝入。

支原體、 衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、 盆腔炎，也可引起 急性尿道炎和 前庭大腺炎。孕婦如有 支原體、 衣原體感染，分娩時胎兒經過產道可引起 新生兒眼炎和 肺炎。

婦女感染 支原體、 衣原體後，不一定會出現症狀，即使有症狀，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宮頸感染後可出現 宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、 白帶增多（呈膿性）、 接觸性出血等， 輸卵管感染可引起 下腹痛、腰痛和不育。一般來說，這些症狀均無特異性。

支原體、 衣原體可通過性接觸，還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發生性關係、男方有 尿道炎、衛生習慣差等都容易感染。因此，預防感染的關鍵是潔身自愛，搞好個人衛生保健。

細菌感染

細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性 全身性感染，臨床上以 寒戰、 高熱、 皮疹、關節痛及肝脾腫大為特徵，部分可有感染性休克和遷徙性 病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及 紫紺、脈細速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有 併發症者，可發展為敗血症或者膿毒血症。

意見建議

只要在日常生活中注意養成良好的生活習慣，勞逸結合，心境平和，適當鍛鍊身體增強體質，一般可以增加機體對 病原體的抵抗以及耐受能力，從而避免疾病的產生。

特別要注意的是，家長要小心手足口病的隱性傳染，進門前請注意洗完手、換好衣服再親近孩子。看到可愛的孩子，也要注意克制不要親吻他們的小嘴巴。另外，家長也要注意個人衛生，以免感染病毒而不自知。