病因
陰寒之邪侵襲,損傷陽氣,寒邪凝滯。臨床表現
胸痛如絞,時作時止,感寒痛甚。胸悶,氣短,心悸,面色蒼白,四肢不溫,或心痛徹背,背痛徹心。舌質淡紅,苔白。脈沉細,或沉緊。辨證要點
素體陽虛,寒從中生,陰寒凝滯,胸陽阻遏,復感寒邪,可突發絞痛,因“胸痹緩急”,故時作時止。胸陽痹阻,氣機不暢而胸悶,氣短,心悸。陽虛生寒,不達四末,故面白而四肢不溫。舌苔白,脈沉細,均為陰寒凝滯,陽氣不運之候。若心痛徹背,背痛徹心,脈沉緊者,為陰寒凝滯之重症。常見證型
陰寒凝滯證(胸痹)。治法
辛溫通陽,開痹散寒。方劑
栝蔞薤白白酒湯加減。常用中藥
栝樓、薤白、白酒、枳實、桂枝、附子、丹參、檀香。預防調護
注意調攝精神,避免情緒波動。注意生活起居,寒溫適宜。注意飲食調節,禁菸限酒。注意勞逸結合,堅持適當活動。加強護理及監護。轉歸預後
胸痹緩作者,漸進而為,日積月累,始則偶感心胸不舒,繼而心痹痛作,發作日頻,甚則心胸後背牽引作痛。急作者,素無不舒之感,或許久不發,因感寒、勞倦、七情所傷等誘因而卒然心痛欲窒,甚則可“旦發夕死,夕發旦死”。本病多在中年以後發生,如治療及時得當,可獲較長時間穩定緩解,如反覆發作,則病情較為頑固。病情進一步發展,可見心胸猝然大痛,出現真心痛證候,甚者可“旦發夕死,夕發旦死”。