病因
陰囊尖銳濕疣是生長於陰囊周圍的慶狀贅生物,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的
一種性傳播疾病。人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)一種Papillomavirus科的DNA病毒,會感染人類的皮膚和表層黏膜。有高度的特異性,長期以來,已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣 以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣,HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員,1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳頭瘤病毒科,因此,HPV便歸屬此門下。
臨床表現
尖銳濕疣這種病症常見於青、中年男女,大多數的情況下是在性生活以後不久才會發病,並且初期的時候症狀並不是很明顯,在陰肛部會有像腫瘤一樣的型狀物,會對身體造成一定的壓迫感,惡臭味等,陰囊尖銳濕疣症狀,有些尖銳濕疣還會引起患者排尿困難或者是尿血的現象,這些都是不同的人不同的表現,當然尖銳濕疣的症狀是因人而異的,患者可以進行自我的檢查,初期的患者會有小面積的淡紅色的丘疹,會隨著病情逐漸的增長,表面濕潤,如果時間比較久的話,可以會有糜爛的情況。尖銳濕疣的症狀有很多,表現複雜。日常生活中常見的典型症狀有,病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,形態如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀、雞冠狀,性質細嫩、頂端稍尖,無痛癢感,漸漸長大或增多。贅生物基底稍寬或有帶,表面有顆粒,表面濕潤或有出血,在顆粒間常集中有膿液,散發腐臭氣味,搔抓後可繼發化膿。
陰囊尖銳濕疣症狀:初期出現細小淡紅色丘疹,後逐漸增大增多並互相融合,表面凹凸不平,如菜花表面,濕潤柔軟,呈乳頭瘤狀,雞冠狀,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,易出血。用5%的白醋酸塗抹於疣體上,可見疣體發白或突起。
診斷和自查
診斷1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。 潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
5、尖銳濕疣HPV病毒不溶於血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息。通過先進病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類型、病毒數量”。
自查人體感染了人類乳頭瘤病毒後大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後才發病,由於尖銳濕疣初起時常不痛不癢,皮疹也不明顯。多數患者一般無症狀。尖銳濕疣如果能早發現,早治療,問題就簡單的多。疣體不大,用物理方法,直接將疣體去掉即可,這樣對患者來說也無多大痛苦。如發現太遲,或不及時進行治療,導致疣體長得較大或廣泛發展的時候,通常需要經過多次治療,才可以將疣體完全去除。
在臨床上,有很多患者有時並不知道自己染上尖銳濕疣,以至於在患上尖銳濕疣後不能及時的治療。這主要是因為尖銳濕疣具有一定的潛伏期。通常尖銳濕疣的潛伏期較長,一般為3個月左右。由於患者體質的不同,所呈現的發病時間長短不一,有些人的潛伏期短,有些人的潛伏期則較長,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長者8-12個月左右。
危害
一、尖銳濕疣可導致患者家庭破碎,夫妻間一方發病後,可造成相互之間的指責和追究責任,甚至夫妻間因此而分道揚鑣。
二、尖銳濕疣如果沒有找到真正能夠治癒的方法,治療不徹底,病情會復發,會惡化,會更難治癒,而且拖延的時間越長,患者會成為傳染源而傳染給家人或者朋友。
三、尖銳濕疣會造成患者在平時生活中出現潰瘍、出血,由於病變增大、增多後,可引起局部的異物和不適感。由於發病的地方多在包皮內、尿道、陰唇、陰道內、肛周等,這些地方容易受微生物感染,導致病變地方的潰瘍、化膿、出血、疼痛和腫脹。
四、孕婦感染尖銳濕疣後不及時治療,在分娩時會通過產道傳染給嬰兒,影響孩子的正常發育。
五、尖銳濕疣還會引起各種癌症,尖銳濕疣最嚴重的病人應該是惡性腫瘤。HPV16、18型感染後,如果治療不及時,在將來有可能導致陰莖癌,宮頸癌等惡性腫瘤,早期徹底治療是預防尖銳濕疣致癌的最有效方法。
預防
1、避免不良性行為,一般性伴越多,復發的機率越高,比如商業性工作者的尖銳濕疣發病率和復發率要高於性女和同性戀者。
2、預防其它的性病,性病之間是相互感染的,只要患者感染了一種性病,如果不注意的話很容易再換另外一種性病,如淋病可導致尖銳濕疣的發病幾率和復發的幾率以及症狀,因此預防不僅僅是預防一種而是一系列的疾病。
3、忌吸菸酗酒,由於吸菸和大量酗酒能降低人體的免疫功能,而且吸菸和飲酒者要比不吸菸和飲酒者的性伴多。尖銳濕疣發病和復發的一個主要原因就是人體免疫系統的受損和不完善造成的,因此應當糾正這種不良的習慣,正確的方法是不抽菸少喝酒。
4、良好的飲食習慣,個體的胖瘦,心理素質,教育狀況和經濟能力,自身的衛生狀況等等都是尖銳濕疣復發的因素。比如吃辛辣飲食,偏胖且皮脂分泌旺盛者,優柔寡斷的多慮者,教育水平偏低者,經濟收入中下者,不注意衛生的者復發的幾率比較高。
5、注意衛生,其中最重要的就是患處的衛生,一定要保持患處乾燥可降低尖銳濕疣復發率,比如包皮下溫暖潮濕的環境更利於病毒生存、複製,因此包皮環切術能減少尖銳濕疣發病和復發的機會。
患了濕疣怎么吃好
嘗試一些飲食療法,菝葜飲:組成菝葜根500g甘草25g;用法水煎2次,濾液合併,再以文火濃縮至100mL,每服50mL,每日2次。 適應證尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者。 蛇舌草飲:組成白花蛇舌草30~60g;用法水煎取汁,去渣,調入蜂蜜適量,頻飲。 適應證尖銳濕疣中醫辨證屬毒熱者。
疾病產生後,一定要注意一些飲食的忌宜。堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復發往往都是在抵抗力低下時發生的。可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣復發率。多吃蛋白質含量高的食品,並同時進行體育鍛鍊。
在去掉尖銳濕疣疣體後,應戒掉煙,酒。每隻香菸能使人體損失約3到5毫克的VC,而VC是增強免疫力的重要維生素。少吃海鮮類食品。
尖銳濕疣患者要養成良好的生活習慣,忌食生、冷食物和蘿蔔、茄子、辣椒以及油膩過重食物。
總的來說在飲食上,多吃蔬菜水果類、多喝水。少吃澱粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增強免疫力,避免感染黴菌。吸菸和飲酒能降低人體免疫功能。有人調查發現,吸菸超過十年者明顯增加了尖銳濕疣的復發機會,酒精能抑制中樞神經系統,減輕焦慮,增加性慾,導致突發事件出現,甚至能誘發病情加深。
治療
1、物理治療:冷凍、雷射、微波均可用於子宮頸尖銳濕疣的治療,有效率達90%以上,治療以疣體脫落,消失,局部上皮恢復為治癒。但都不能防止復發,往往需要重複多次治療。
2、局部藥物治療:物理治療後輔以局部抗病毒藥栓劑如干擾素栓,及中藥栓劑如保婦康等可以減少或延緩復發;保持陰道酸性環境有助於抑制病毒複製,可選用聚甲酚磺醛原液或栓劑,複方氯已定製劑等。
3、免疫治療:許多學者致力於疫苗的製備,可用於治療和預防。日前已有相關產品上市,但僅限於幾種HPV亞型的預防和治療。而且,價格昂貴,難以普及。
4、中醫治療:中醫認為本病是由於風熱之邪搏於肌膚,或血虛風燥.或肝腎兩虛.筋氣不榮以致氣血凝滯、郁於肌膚而生疣。治則宜疏風清熱、活血潤燥、滋腎益肝養血、榮筋理氣。根據中醫標本兼治之原則,內外同治,徹底消除潛在性感染,臨床上採用ZL201110166572.3號專利進行治療。
5、光動力療法
光動力療法治療尖銳濕疣:採用艾拉光動力,艾拉(5-ALA,外用鹽酸氨酮戊酸,上海復旦張江生物醫藥股份有限公司生產)是一種簡單的5碳化合物,是內源性化學物質,參與體內血紅素的生物合成。作為血紅素的前體物,ALA在ALA脫水酶等一系列酶的作用下,生成具有強光敏作用的原卟啉IX(Proto-porphyrinIX,縮寫為PpIX),它是血紅素生物合成的最後一步中間體。正常情況下,血紅素生物合成途徑受到機體負反饋調節,即ALA的合成受細胞內血紅素含量調控,所以體內不會有過多的ALA蓄積。當給予過量的外源性ALA時,上述調節機制被打亂,機體某些增殖較快的[2]組織如尖銳濕疣疣體細胞即產生過量的PpIX。此時經特定波長的光輻照,即發生光動力學反應,生成具有殺傷細胞作用的單線態氧(O2)或其他自由基等細胞毒性物質,殺傷增殖活躍的細胞和組織,達到治療的目的,使用艾拉光動力療法治療尖銳濕疣能夠徹底清除亞臨床病灶和潛伏感染病灶,降低尖銳濕疣的復發率,一般在臨床上採用三階段療法治療尖銳濕疣。