門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

門冬氨酸氨基轉移酶(AST),舊稱穀草轉氨酶(GOT)。AST(GOT)存在於心肌、骨骼肌、肝臟,以心肌含量最高,肝臟次之。GOT有兩種同工酶,存在於胞漿內的稱s-GOT,存在於線粒體內的稱為m-GOT.GOT同工酶測定有助於瞭解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高;組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時,m-GOT先於s-GOT而升高。

正常值

比色法:8-28U/L; 連續監測法:8-20U/L。

臨床意義

異常結果: 增高:見於心肌梗死、肝臟疾患(肝癌、肝硬化、慢性肝炎、藥物中毒性肝炎、肝細胞壞死)、膽道疾患、內分泌疾病、急性胰腺炎、肺梗死、溶血性疾病、藥物中毒、白血病。 減低:見於中樞神經系統疾病等。臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。 當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,穀草轉氨酶均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以穀草轉氨酶數值的高低來判斷病情的輕重。中毒性肝炎 多種藥物和化學製劑,如紅黴素、異煙肼、保泰松等都可引起門冬氨酸氨基轉移酶升高,停藥以後,穀草轉氨酶很快恢復正常。 需要檢查人群:心肺功能障礙患者。

注意事項

檢查前: (1) 抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2) 體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 (3) 抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。  檢查後: (1) 抽血後,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。 (2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。 (3) 抽血後出現暈針症狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待症狀緩解後再進行體檢。 (4) 若局部出現淤血,24小時後用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。

檢查過程

門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草醯乙酸和L谷氨酸。草醯乙酸在蘋果酸脫氫酶作用下生成蘋果酸,同時NADH被氧化為NAD+,可在340nm處監測吸光度的下降速率,從而計算AST活性。

相關疾病

老年人酒精性肝病,妊娠合併急性膽囊炎,丁型病毒性肝炎,病毒性肝炎,脂肪肝,老年人心肌梗死,暴發性肝衰竭,老年人脂肪肝,巴德-吉亞利綜合徵,進行性肌營養不良症

相關症狀

猝死,黃疸,腹部腫塊,腹痛,胸痛,噁心與嘔吐

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