工作原理
超音波是指頻率高於20000赫茲,人類無法聽到的聲波,它具有方向性好,穿透能力強的特點。通常用於醫學診斷的超音波頻率為1兆赫茲~5兆赫茲。醫學超音波檢查的工作原理與聲納有一定的相似性,即將超音波發射到人體內,當它在體內遇到界面時會發生反射及折射,並且在人體組織中可能被吸收而衰減。因為人體各種組織的形態與結構是不相同的,因此其反射與折射以及吸收超音波的程度也就不同,醫生正是通過儀器所反映出的波型、曲線,或影像的特徵來辨別它們。此外再結合解剖學知識、正常與病理的改變,便可診斷所檢查的器官是否正常。
分類
臨床所用的超聲儀器主要分為診斷和治療兩大類,其中醫學超聲診斷儀器種類多套用廣,是醫院臨床不可缺少的重要醫學設備。
醫療超聲診斷儀器
1. 超聲診斷儀的結構
醫用超聲診斷儀主要有兩大部分,即設備主機及超聲探頭 。超聲診斷儀器主機部分主要對從探頭接收回來的信號進行處理及顯示。超聲探頭可以發射和接收超聲,進行電聲信號轉換,將由主機送來的電信號轉變為高頻振盪的超聲信號,又能將從組織臟器反射回來的超聲信號轉變為電信號而顯示於主機的顯示器上 。
2. 超聲診斷儀的類別界定
超聲診斷儀器按超聲回波信號顯示型式的不同,主要可分為A型超聲、B型超聲、M型超聲、D型超聲。
A型:可用來鑑別病變組織的一些物理特性,如實質性、液體或是氣體是否存在等。
B型:廣泛用於婦產科、泌尿、消化及心血管等系統疾病的診斷。如B超等。
M型:最適用於檢查心臟的活動情況,其曲線的動態改變稱為超聲心動圖,可以用來觀察心臟各層結構的位置、活動狀態、結構的狀況等,多用於輔助心臟及大血管疫病的診斷。
D型:是專門用來檢測血液流動和器官活動的一種超聲診斷方法,又稱為都卜勒超聲診斷法。可確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位。
醫用超聲治療儀器
超聲治療儀器在臨床中也有著廣泛的套用,詳見最後的分類表格。常見的套用有:
鎮痛:小劑量超音波能使神經興奮性降低,傳導速度減慢,因而對神經炎、神經痛等疾病具有明顯的鎮痛作用。
超聲藥物透入:利用超音波把藥物經過完整的皮膚或黏膜,送入人體內部的治療方法。超聲和藥物綜合作用,不僅能將藥物透入體內,同時保持原有藥物性能。
超聲聚焦刀:將體外低能量(<3W)超音波聚焦在體內特定靶區,通過聚焦處高能量(>1000W)超音波產生瞬態高溫效應、空化效應,殺死靶區腫瘤細胞。
超聲探頭的日常使用注意事項
1. 超聲探頭不使用時必須斷電插拔,連線探頭前是在斷電關機下進行,當其從主機上插拔探頭前,也必須先把主機電源切斷。假如該操作是在開機通電的情況下進行,探頭的插拔會因為反覆接觸導通與斷開而快速老化,甚至會因電流的多次瞬間導通而產生強大的電流而燒壞探頭內的線材或晶片等。
2. 嚴禁對探頭敲打、撞擊、跌落。
3. 使用合格的超聲耦合劑,嚴禁含油或者其他化學溶劑成分。
4. 禁止進入液體,探頭的結構是非水密的,在使用的過程中,一旦有液體浸入,將造成探頭內部線路短路,使系統無法正常工作 。
腹部B超前的準備
1. 禁食禁水:檢查的前一天的晚餐,應以清淡少渣的食物為主,食後禁食一夜。檢查當日早晨,應禁早餐和水,以保證上午在空腹情況下檢查。
2. 做“B超”前兩天,應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。
3. 做泌尿系統B超檢查,特別是輸尿管和膀胱B超檢查時,應在檢查前1-2小時,飲溫水400-600毫升,待膀胱充盈後再檢查。
常見的醫用超聲儀器分類
醫療器械分類目錄 (2018年08月01日起實施版)
分類 | 一級產品類別 | 二級產品類別 | 品名舉例 | 管理類別 |
有源手術器械 | 超聲手術設備及附屬檔案 | 超聲手術設備 | 超聲手術刀、超聲碎石系統等 | Ⅲ |
高強度超聲治療設備 | 減脂聚焦超聲治療系統、腫瘤聚焦超聲治療系統等 | Ⅲ | ||
醫用成像器械 | 超聲影像診斷設備 | 超聲脈衝回波成像設備 | 內鏡超聲診斷儀、血管內超聲診斷系統、血管內超聲診斷儀等 | Ⅲ |
鼻竇超聲診斷儀、超聲膀胱掃瞄器、皮膚超聲診斷系統、全數字超聲診斷儀等 | Ⅱ | |||
超聲回波都卜勒成像設備 | 彩色都卜勒超聲診斷系統、全數字彩色超聲診斷儀、彩色都卜勒超聲診斷儀、攜帶型彩色都卜勒超聲診斷系統等 | Ⅲ、Ⅱ | ||
組合功能融合成像器械 | 超聲電子內窺鏡 | 超聲電子氣管鏡、超聲電子上消化道內窺鏡、超聲電子胃鏡等 | Ⅲ | |
醫用診察和監護器械 | 超聲生理參數測量、分析設備 | 超聲都卜勒血流分析設備 | (可在手術中使用的)超聲都卜勒血流分析儀 | Ⅲ |
(不可在手術中使用的)超聲都卜勒血流分析儀 | Ⅱ | |||
超聲人體組織測量設備 | 肝功能剪下波量化超聲診斷儀 | Ⅲ | ||
超聲骨密度儀 | Ⅱ | |||
呼吸、麻醉、急救器械 | 呼吸、麻醉、急救設備輔助裝置 | 霧化設備/霧化裝置 | 醫用超聲霧化器 | Ⅱ |
物理治療器械 | 超聲治療設備及附屬檔案 | 超聲治療設備 | 前列腺超聲治療儀、電療超聲治療儀、超聲理療儀等 | Ⅱ |
其他物理治療設備 | 藥物導入設備 | 藥物超聲導入儀、超聲導入儀 | Ⅱ | |
醫療器械消毒滅菌器械 | 清洗消毒設備 | 醫用清洗器 | 醫用超音波清洗器 | Ⅰ |
注輸、護理和防護器械 | 其它器械 | 血管顯像設備 | 血管穿刺用超聲顯像設備 | Ⅱ |
眼科器械 | 眼科測量診斷設備和器具 | 眼科超聲診斷設備 | 眼科B型超聲診斷儀、超聲角膜測厚儀、眼科高頻超聲診斷儀、眼科A型超聲測量儀、眼科AB型超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡 | Ⅲ |
眼科治療和手術設備、輔助器具 | 眼科超聲手術設備 | 乳化玻切超聲手術儀、顯微眼科超聲手術系統、眼科超聲乳化手術系統、白內障超聲乳化手術儀、眼科超聲手術系統、超聲乳化手術儀、眼科超聲乳化手術儀等 | Ⅲ | |
口腔科器械 | 口腔治療設備 | 口腔潔治清洗設備及附屬檔案 | 超聲潔牙機、超聲潔牙手機 | Ⅱ |
超聲潔牙機工作尖 | Ⅰ | |||
婦產科、輔助生殖和避孕器械 | 婦產科測量、監護設備 | 超聲都卜勒胎兒監護設備 | 超聲都卜勒胎兒監護儀 | Ⅱ |
超聲都卜勒胎兒心率設備 | 超聲都卜勒胎兒心率儀、超聲都卜勒胎兒心音儀 | Ⅱ | ||
婦產科診斷器械 | 婦科超聲診斷設備 | 超聲宮腔監視系統、陰道實時超聲診斷系統、都卜勒圍產期超聲診斷儀 | Ⅱ | |
婦產科治療器械 | 婦科物理治療器械 | 超聲聚焦子宮肌瘤治療系統 | Ⅲ | |
婦科超音波治療儀 | Ⅱ |