酒精性肝病實驗診斷

酒精性肝病實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據,結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行酒精性肝病診斷的方法。嚴重的酒精性肝病可出現廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭,及時進行酒精性肝病實驗診斷並採取治療措施有助於防止病情惡化。

實驗室檢查

1.血常規
白細胞計數正常或減少,血紅蛋白含量輕度降低,平均紅細胞壓積(MCV)升高,後期血小板計數減少。
2.肝功能檢查
血清谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、γ谷氨醯轉移酶(GGT)升高,穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶比值升高,鹼性磷酸酶升高,血清總膽紅素升高,凝血酶原時間延長,戒酒後上述指標明顯下降,一般4周內基本恢復正常;血清總蛋白、血清白蛋白(A)、血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值降低。
3.血脂檢查
三醯甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白水平降低。
4.免疫學檢查
肝炎病毒抗原或抗體(如B型肝炎病毒表面抗原、C型肝炎病毒抗體等)陽性患者酒精性肝病發病率高,病情也較嚴重。
5.組織病理學檢查
肝臟活組織檢查是確定酒精性肝病分期、分級的可靠方法,是判斷其嚴重程度和預後的重要依據。

方法評價

肝功能檢查結果異常,尤其是穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶>2、γ谷氨醯轉移酶升高、平均紅細胞壓積升高為酒精性肝病的特點,是診斷酒精性肝病的敏感指標。此外,血常規檢查、血脂、肝炎病毒抗原或抗體等檢查也可為診斷提供依據。肝臟活組織檢查可確定酒精性肝病分期、分級。要明確酒精性肝病與其他肝病的區別,還需結合病史及其他輔助檢查,不能僅僅依靠實驗室檢查。

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