高尿酸血症
高尿酸血症又稱痛風（gout）是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血症（hyperur icemia）及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分原發性和繼發性兩大類原發性者病因除少數由於酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血症肥胖、糖尿病、高血壓病動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發性者可由腎臟病血液病及藥物等多種原因引起。每日要對飲食著重的進行調理，每天要堅持多飲隨帝降酸茶，可以促進尿酸排除，控制預防痛風不復發。本病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經濟發展程度等有關。
基本信息
- 中文名：高尿酸血症
- 外文名：Hyperuricemia、HUA
- 別名：痛風
- 傳染病：否
- 臨床表現：可無症狀，或有關節炎、痛風、高血壓等表現
- 就診科室：內科
病因
高尿酸血症 高尿酸血症是因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。
1.原發性高尿酸血症 （1）尿酸排泄減少90%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。
（2）尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定義是：在低嘌呤飲食（416.5μmol/L或女>357μmol/L。
2.高尿酸血症的分型診斷
分型診斷有助於發現高尿酸血症的病因，給予針對性治療。高尿酸血症患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。
（1）尿酸排泄不良型尿酸排泄少於2.86μmol/（kg·h），尿酸清除率小於6.2ml/min。
（2）尿酸生成過多型尿酸排泄大於3μmol/（kg·h），尿酸清除率大於或等於6.2ml/min。
（3）混合型尿酸排泄超過3μmol/（kg·kh），尿酸清除率小於6.2ml/min。
考慮到腎功能對尿酸排泄的影響，以肌酐清除率校正，根據尿酸清除率/肌酐清除率比值對高尿酸血症分型如下：>10%為尿酸生成過多型； 