麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)術前對受術者本人及家屬介紹輸精管粘堵術的知識,消除思想顧慮及不正確的認識。
(2)對泌尿系急慢性感染,陰囊皮膚疾病及陰囊內疾病,待治癒後再行手術。
(3)注意有無藥物過敏史,做普魯卡因皮試。
(4)手術前晚沐浴,清潔外陰部。手術前剃去陰毛。
(5)術前先用1∶1000新潔爾滅液浸洗陰莖陰囊,再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮膚;也可用1∶1000新潔爾滅液消毒。
適應證
1.已婚男子為實行計畫生育,經夫妻雙方同意,行雙側輸精管粘堵術。
2.一側附睪結核和前列腺、精囊結核,為預防或減少健側附睪感染機會,行健側輸精管粘堵術。
3.前列腺切除術,為防止術後發生附睪炎,行雙側輸精管粘堵術。
禁忌證
1.輸精管與精索有粘連,無法將輸精管固定於陰囊皮下者。
2.出血性疾病、精神病、嚴重神經官能症、性功能障礙、急性或嚴重慢性疾病者。
3.泌尿生殖系急性或慢性炎症,應治癒後再行手術或採用其他節育措施。
4.陰囊皮膚急性或慢性炎症、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病者,應治癒後再行手術。
5.陰囊內疾病應治癒後再考慮手術,或在陰囊內疾病行手術的同時行輸精管粘堵術。
手術步驟
1.固定鉗鉗住輸精管。
2.穿刺輸精管。
3.插入注射針。
4.注入粘堵劑。
5.同法注射對側輸精管。
術後併發症
出血、感染、痛性結節、附睪鬱積、.性功能障礙、再生育。
注意事項
1.術後即囑受術者排尿,如尿液為棕色,說明穿刺均成功。
2.術後觀察2小時,檢查有無出血等異常情況。
3.休假1周,其間應避免重體力勞動和劇烈運動。
4.術後陰囊切口出血、陰囊腫大、皮膚青紫,應及時就診。
5.若術後數天內仍有陰囊疼痛,且逐漸加重,應及時到醫院就診。
6.術後5天去除傷口敷料,若有縫線於5~7天拆除。
7.術後2周避免性生活。若未做殺精藥物灌注,術後至少需繼續避孕2個月或排精10次以上,若有條件最好行精液常規檢查,證實已無精子後,才停用其他避孕措施。