輸精管粘堵術

輸精管粘堵術是將藥物注入輸精管,使輸精管腔發生粘連堵塞的絕育方法。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉。

2.術前準備

(1)術前對受術者本人及家屬介紹輸精管粘堵術的知識,消除思想顧慮及不正確的認識。

(2)對泌尿系急慢性感染,陰囊皮膚疾病及陰囊內疾病,待治癒後再行手術。

(3)注意有無藥物過敏史,做普魯卡因皮試。

(4)手術前晚沐浴,清潔外陰部。手術前剃去陰毛。

(5)術前先用1∶1000新潔爾滅液浸洗陰莖陰囊,再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮膚;也可用1∶1000新潔爾滅液消毒。

適應證

1.已婚男子為實行計畫生育,經夫妻雙方同意,行雙側輸精管粘堵術。

2.一側附睪結核和前列腺、精囊結核,為預防或減少健側附睪感染機會,行健側輸精管粘堵術。

3.前列腺切除術,為防止術後發生附睪炎,行雙側輸精管粘堵術。

禁忌證

1.輸精管與精索有粘連,無法將輸精管固定於陰囊皮下者。

2.出血性疾病、精神病、嚴重神經官能症、性功能障礙、急性或嚴重慢性疾病者。

3.泌尿生殖系急性或慢性炎症,應治癒後再行手術或採用其他節育措施。

4.陰囊皮膚急性或慢性炎症、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病者,應治癒後再行手術。

5.陰囊內疾病應治癒後再考慮手術,或在陰囊內疾病行手術的同時行輸精管粘堵術。

手術步驟

1.固定鉗鉗住輸精管。

2.穿刺輸精管。

3.插入注射針。

4.注入粘堵劑。

5.同法注射對側輸精管。

術後併發症

出血、感染、痛性結節、附睪鬱積、.性功能障礙、再生育。

注意事項

1.術後即囑受術者排尿,如尿液為棕色,說明穿刺均成功。

2.術後觀察2小時,檢查有無出血等異常情況。

3.休假1周,其間應避免重體力勞動和劇烈運動。

4.術後陰囊切口出血、陰囊腫大、皮膚青紫,應及時就診。

5.若術後數天內仍有陰囊疼痛,且逐漸加重,應及時到醫院就診。

6.術後5天去除傷口敷料,若有縫線於5~7天拆除。

7.術後2周避免性生活。若未做殺精藥物灌注,術後至少需繼續避孕2個月或排精10次以上,若有條件最好行精液常規檢查,證實已無精子後,才停用其他避孕措施。

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