圖書簡介
本書根據現代醫院發展新要求，分別針對臨床不同科室、不同崗位、不同專業精心制定了護理部及臨床科室的各項質量評價體系與考核標準，主要內容包括非手術專科、手術專科、急診急救/門診、母嬰護理、高危科室、臨床護理、專科護理七個方面。本書可供全國各級醫院護理工作者參考使用。
目錄
第1章 護理質量評價體系與考核標準的作用……………………………………………………1
第2章 護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………………3
第1節 非手術專科部分……………………………………………………………………………3
一、心內科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………3
二、呼吸內科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………5
三、消化內科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………6
四、神經內科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………8
五、血液內科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………10
六、內分泌科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………12
七、風濕科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………13
八、腎內科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………15
九、腫瘤科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………16
十、腫瘤放射治療科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………18
十一、感染病科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………19
十二、老年醫學科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………21
十三、中西醫結合科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………23
十四、皮膚科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………24
十五、康復醫學科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………26
第2節 手術專科部分………………………………………………………………………………28
一、骨科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………28
二、神經外科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………32
三、心胸外科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………37
四、心血管外科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………41
五、普外科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………47
六、腔鏡科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………51
七、泌尿外科護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………55
八、腎移植病區護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………59
九、燒傷整形科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………64
十、介入科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………67
十一、五官口腔科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………72
十二、眼科護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………75
第3節 急診急救/門診部分………………………………………………………………………79
一、急診室護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………79
二、急診預診護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………80
三、急診搶救護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………81
四、急診治療護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………82
五、ICU護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………83
六、危重症護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………85
七、門診護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………88
八、輸液中心護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………88
第4節 母嬰護理部分………………………………………………………………………………89
一、產科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………89
二、婦科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………91
三、產房護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………………92
四、產房消毒隔離質量評價標準……………………………………………………………………94
第5節 高危科室部分………………………………………………………………………………95
一、手術室護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………95
二、介入手術室護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………97
三、血液透析室護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………99
四、消化內鏡室護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………99
五、呼吸內鏡室護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………100
六、眼科門診手術室護理質量評價體系與考核標準……………………………………………101
七、消毒供應中心質量評價體系與考核標準……………………………………………………103
八、口腔科門診護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………104
九、計畫生育室護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………105
第6節 臨床護理部分……………………………………………………………………………106
一、護理部質量評價體系與考核標準……………………………………………………………106
二、病區管理與安全質量評價體系與考核標準…………………………………………………107
三、分級護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………108
四、消毒隔離質量評價體系與考核標準…………………………………………………………109
五、急救藥品、器材管理質量評價體系與考核標準……………………………………………112
六、護理檔案書寫質量評價體系與考核標準……………………………………………………113
七、手術清點記錄質量評價體系與考核標準……………………………………………………114
八、護理服務質量評價體系與考核標準…………………………………………………………114
九、優質護理服務病區質量評價體系與考核標準………………………………………………115
十、護理綜合能力考核質量評價體系與考核標準………………………………………………116
十一、護理教學質量評價體系與考核標準………………………………………………………117
十二、臨床路徑護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………117
十三、危急值處置流程質量評價體系與考核標準………………………………………………118
十四、醫囑正確執行質量評價體系與考核標準…………………………………………………118
十五、輸血規範執行質量評價體系與考核標準…………………………………………………119
第7節 專科護理部分……………………………………………………………………………120
一、外周靜脈治療質量評價體系與考核標準……………………………………………………120
二、中心靜脈治療質量評價體系與考核標準……………………………………………………121
三、造口護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………122
四、皮膚護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………124
五、失禁護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………………124
六、糖尿病護理質量評價體系與考核標準………………………………………………………125
七、腫瘤專科護理質量評價體系與考核標準……………………………………………………126
八、腸內外營養護理質量評價體系與考核標準…………………………………………………127
參考文獻………………………………………………………………………………………………………128
前言
伴隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，護理人員在健康服務體系中的作用越來越受到重視。中國護理事業發展規劃綱要把完善畢業後教育體系，堅持以崗位需求為導向，促進理論與實踐相結合，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提升作為重點任務，可見護理人員的臨床實踐能力是保障護理質量和優質服務的重中之重。
蘇州大學附屬第一醫院是一所有著一百三十餘年歷史的三級甲等綜合性醫院。醫院歷屆領導都非常重視臨床護理的發展，注重調動護理人員的積極性和創造性。醫院的護理隊伍也繼承了前輩的優良傳統，秉持“以人為本，病人至上”的理念，在護理工作中不斷開拓進取，豐富護理服務內涵，提升護理專業價值。2011年，臨床護理還入選國家級臨床重點專科建設項目，充分顯示了醫院護理實力。在專科的建設和發展中，醫院護理管理者把提高護士的臨床護理能力，讓年輕護士在較短時間內勝任臨床工作作為重要任務之一，重視新護士培訓、護理人才隊伍建設。在多年實踐的基礎上，醫院的護理管理者將各專科護理骨幹和精英集結在一起，共同編寫這套“護理實踐能力提升叢書”，分享經驗，以饗護理同仁。
叢書共分10個分冊，圍繞臨床護理實踐各個領域，凝聚了蘇州大學附屬第一醫院護理專家們對各自專科領域的研究和學習成果，各分冊間相互獨立又彼此關聯，涵蓋了骨科、消化、神經、呼吸、心血管、血液、急診急救護理等多個臨床專科護理的內容，也對護理常規、護理質量評價標準和護理技術操作流程做了重新梳理。歸納起來，本叢書具有以下特色：①內容豐富，涵蓋面廣。②各分冊採用流程圖和表格的形式，對護理專科知識及技術操作標準加以解釋，直觀、清晰，使讀者更易閱讀，參考性強。③可成為臨床護理人員重要的工作參考用書和年輕護士的培訓用書。
感謝本叢書編寫團隊的辛勤付出，歡迎護理同仁批評指正。
蘇州大學附屬第一醫院院長
2015年9月
