序一
自從有了人類,便有了護理活動的萌芽。護理(Nursing)一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來,原為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。隨著社會進步、醫學發展以及對健康認識的不斷深入,護理的概念和內涵及其理論研究和專業實踐,逐步從簡單的“照料、照顧”向縱深方向拓展和延伸。特別是 19 世紀中葉,英國護士南丁格爾(Florence Nightingale,1820—1910)作為護理專業的創始人,促進了護理專業的科學化發展,她通過制定和實施專業化的護理工作程式,倡導科學的醫院管理,創辦世界上第一所護士學校,對護理學科的建立和護理專業發展做出了開創性的貢獻。百多年來,護理專業的發展始終以其專業化知識和技術為人的健康提供服務,在人的生老病死過程中擔負著救死扶傷、保護生命、防治疾病、減輕痛苦的專業職責。
我國是擁有 13 億多人口的開發中國家,維護和保障人民健康的任務十分艱巨。一直以來,我國醫療服務總量位居世界之首,且持續上升。2016 年全國醫療衛生機構總診療量達到 79.3億人次,比 2015 年增長 3.1% ;住院量 2.27 億人次,增長 8.0%。我國 350 多萬護理專業工作者作為醫療衛生戰線的重要力量,無論是在日常的醫療護理工作中,還是在重大自然災害、疾病流行等人民生命和健康受到嚴重威脅的關鍵時刻,恪守宗旨、辛勤工作,以實際行動踐行了“敬佑生命,救死扶傷,甘於奉獻,大愛無疆”的職業精神。沒有全民健康,就沒有全面小康,健康是促進人類全面發展的必然要求,是經濟社會發展的基礎條件,是民族昌盛和國家富強的重要標誌,也是廣大人民民眾的共同追求。隨著經濟社會發展水平和人民生活水平不斷提高,人民民眾更加注重生命質量和健康安全。
2016 年黨中央、國務院召開全國衛生與健康大會,習近平總書記強調要把人民健康擺在優先發展的戰略地位,樹立“大健康、大衛生”的理念,努力全方位、全周期維護人民健康,關注生命全周期、健康全過程。《健康中國 2030 規劃綱要》於 2016 年頒布實施,強調要立足全人群和全生命周期兩個著力點,建立“公平可及”和“系統連續”的健康服務體系。黨的十九大進一步強調實施健康中國戰略。應當看到,當前到今後一段時期,是醫療衛生事業發展和健康中國建設的關鍵時期。實施健康中國戰略對護理髮展提出了新任務、新要求。從發展理念來看,要從“以治病為中心”轉變為“以健康為中心”;在人生老病死全過程的疾病預防、健康促進、診療康復、照護關懷等工作中發揮專業作用。從專業實踐來看,要將護理服務內涵、外延與人民民眾健康需求密切對接起來,與推進分級診療、促進整合型醫療服務體系發展相適應,使護理專業服務從疾病臨床治療向慢病管理、康復護理、長期照護、安寧療護等方面拓展,更好地為人民民眾健康提供全方位、全生命周期的專業服務。
《護理之道 百年傳承》一書通過梳理和記敘浙江大學醫學院附屬第二醫院近一百五十年的發展歷史,不僅展現了不同歷史時期醫院護理專業人員與其他醫務工作者一道所擔負的使命與責任,而且鼓舞和激勵護理同仁始終傳承前輩智慧與力量,不斷開拓創新和持續發展。希望通過這些敘事的分享,能夠激發廣大護理人員投身健康中國建設的力量,不忘初心,牢記使命,在新的征程中做出貢獻,續寫新篇章。
郭燕紅
國家衛生計生委醫政醫改局副局長
2017年10月20日
出版背景
11月11日,浙醫二院第十一屆廣濟學術周國際會論壇在杭州開幕,此次會議以“共謀·共贏·共發展”為主題,邀請了來自國內以及美國、加拿大、澳大利亞等二十餘位醫療護理大咖。
論壇開幕式上,由浙醫二院護理部主任金靜芬主編的新書《護理之道 百年傳承》正式發布。這本書收錄了浙二護理近一百五十年的厚積薄發,既是關於浙二護理的歷史回顧,也見證了浙江省護理事業的發展。
執行主席也是主編的金靜芬女士開啟《護理之道 百年傳承》的新書發布,並由郭燕紅、么莉、Judith Shamian、王建安一起為新書揭彩。
金靜芬主任說,從歷史上的中日戰爭、韓戰,到現在的汶川地震、“7·5”公車縱火事件,都有浙二護理人專業忙碌的身影。她希望,年輕護士們能從老一輩護理人的事跡中尋求並守護護理最初的信念。
浙二第一位護理管理者,就叫南丁格爾
英國的南丁格爾女士是所有護士心中女神級別的人物,她是世界上第一個真正的女護士,以一己之力開創了護理事業。
金靜芬主任著手整理資料時驚訝地發現,浙醫二院第一任護理管理者,梅滕更院長的夫人,也叫南丁格爾,“她出生時,身為護士的母親希望女兒長大後也能當一名護士,所以給她取名弗洛倫斯·南丁格爾·史密斯。”
南丁格爾女士隨梅滕更院長來杭接管廣濟醫院工作後,就順理成章負責起醫院的護理事務,並建立起一套嚴謹、規範的護理制度。
最初,新培訓的護士沒有那么自覺,無法遵守醫院的規章制度和要求,南丁格爾女士就嚴格督促。廣濟護校的學生傅梅生回憶,“總護士長是一位英國人,她常常會在夜深人靜的時候突然出現在病房裡,悄無聲息地站在夜班護士旁邊,檢查操作是否規範,是否到位。我們每次上夜班,神經都繃的緊緊的,不管多忙也都不會偷懶,生怕自己不經意的疏忽落到那雙碧綠而嚴厲的法眼。”
1928年,全院一共約有110餘個床位,正式護士只有20多人,醫院沒有家屬陪伴,沒有護工。護士是病人唯一的照顧者。從打針發藥,到吃喝拉撒洗頭洗澡,極為繁重。但護理部對護士的要求細微,其中一條是寒冬為患者使用便盆,須先用熱水燙過,免得患者感覺冰冷。
在南丁格爾女士的帶領下,“勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守病人及家屬之秘密,竭誠協助醫師之診治,務謀病者之福利”成了廣濟護理人最基本的原則和底線。
浙江省最早的一名男護士,在浙二幹了三十年
雖然大家對護士的第一印象都是溫柔體貼的女孩子,但也有越來越多的男性加入這一行。截止2017年7月,浙醫二院護理團隊中已有166名男護士,男護數量穩居浙江省所有醫院第一。
在浙醫二院百年發展的歷史長河中,有過一位三十年護齡的男護士,他是浙醫二院所有男護士的老前輩,也是解放後浙江省有記錄以來的第一位男護士——董連珊(1927—2009)。
1956年4月,董連珊正式成為了浙醫二院第一位男護士。他從一名骨科助理護士乾起,逐漸成長為一名外科護士。至於他選擇這個職業的原因,現在已無從考證。
三十年生涯里,他工作細緻入微,始終踐行著廣濟護理人優良的傳統。即使是日常的發藥操作,他也力求專業規範化:齊整的白衣、口罩,核對患者身份,主動為患者倒水,發藥到口。
2009年第98個護士節,這名工作三十年的“男”丁格爾在屬於他的節日裡安然故去。
浙江首家產科醫院,助產士免費上門接生
梅滕更攜夫人來杭從事醫療事業後,夫妻倆發現當時中國產婦的生產情況非常糟糕,傳統的接生婆缺乏醫學常識,產婦因此吃盡苦頭,甚至在生產中喪命。
恰好,梅滕更夫人一位富有的女友願意出資幫助改善這一狀況。1901年,杭城巨紳力邀廣濟創建產科醫院,出資500大洋,建造了一幢獨立、綜合性的產科病房。產科醫院最早只有五間病房,一間手術室,一間報告廳,一間護士長室。
當時,孕婦臨產時還是習慣叫接生婆。廣濟就在報紙上多次刊登免費上門接生的廣告,並允許產婦在廣濟免費住院一個月。
此舉推出後,孕婦發生難產時,家屬開始想到請廣濟的助產士。助產士能用氯仿麻醉,使用先進器械和技術,讓許多產婦化險為夷。
廣濟的產科學堂對學生免學費,許多貧困家庭的女孩子有機會接受新式教育。後來,學堂又陸續吸引了美國哥倫比亞大學、英國皇家大學等知名學校婦產科教授,先後培養了十餘屆學生,約計百餘人,成為浙江第一批本土化新型產科人才。
主要內容
第一章 滾滾紅塵
廣濟體制下的照護往事
一百年前的病房管理
廣濟護校的人和事
守護一方婦嬰的廣濟產科
第二章 隨記流年
我的廣濟之路
謝謝您,用半年的時間改變我的一生
不忘初心,永葆本色
用心做好每件事
3 分鐘快速刷手浸泡滅菌法的重大發明
初折桂枝,護理研新
三十年的“男丁格爾”
競技之路,挑戰另一個自己
燒傷護理的歲月變革
風雨彩虹,鏗鏘玫瑰
門裡·門外(詩一首)
第三章 步履不停
化零為整手供一體,掃碼溯源集中管理
優質護理踐行之路
不是醫生,勝似醫生
急救技術的傳播使者
我們是,國家臨床重點專科
加速患者康復,我們在行動
愛,在延伸
第四章 不懼風雨
抗美援朝醫療隊紀事
王一士護士長的援非生活
颱風過境,守護一方安寧
抗擊“非典”實錄
震後情援,護理傳遞
來自國際 SOS 組織的感謝信
妞妞,你好嗎
烈焰炙烤,護理長存
資源下沉,人才輸出
護衛安康,助力 G20
第五章 人文情懷
大手牽小手,成長一起走
常回家看看
感謝信的故事
愛的教育
身邊的感動
你若有難,我必出手相助
有情感,才有溫度
那年五月風在吹
第六章 邁向國際
漂洋過海,只為相遇
革新之路,品質之路
架起藍天中的最美生命線
附錄:大事記(1869~2017)