西洛他唑片 (XILUOTAZUO PIAN)

【適用症】
1.西洛他唑片具有血管擴張作用及抗血小板功能作用,可用於治療由動脈粥樣硬化、大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病所致的慢性動脈閉塞症
2.西洛他唑片能改善肢體缺血所引起的慢性潰瘍、疼痛、發冷及間歇跛行,並可用作上述疾病的外科治療(如血管成形術、血管移植術、交感神經切除術)後的補充治療以協助緩解症狀、改善循環及抑制移植血管內血栓形成。
【注意事項】
1.慎用(1)口服抗凝藥或已服用抗血小板藥物(如阿司匹林、噻氯匹定)者。
(2)嚴重肝腎功能不全者。
(3)有嚴重合併症,如惡性腫瘤患者。
(4)白細胞減少者。
(5)過敏體質,對多種藥物過敏或近期有過敏性疾病者。
2.西洛他唑片有升高血壓的副作用,服藥期間應加強原有抗高血壓的治療。
【用法與用量】
口服:成人,一次50~100mg,一日2次,年輕患者可根據症狀必要時適當增加劑量。
【禁忌症】
出血性疾病患者(如血友病、毛細血管脆性增加性疾病、活動性消化性潰瘍、血尿、咯血、子宮功能性出血等或有其它出血傾向者)。
【兒童用藥注意事項】
嬰幼兒服藥的安全性未確立。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
妊娠及哺乳期婦女或計畫/可能妊娠的婦女禁用。
【不良反應】
1.主要的不良反應為血管擴張引起的頭痛、頭暈及心悸等,個別患者可出現血壓偏高。
2.其次為腹脹、噁心、嘔吐、胃不適、腹痛等消化道症狀。
3.少數患者服藥後出現肝功能異常、尿頻,尿素氮、肌酐及尿酸值異常。
4.過敏症狀包括皮疹、瘙癢。
5.其它偶有白細胞減少、皮下出血、消化道出血、鼻出血、血尿、眼底出血等報導。
【藥物相互作用】
前列腺素E1能與西洛他唑片起協同作用,增加細胞內環腺苷一磷酸及增強療效。
【藥理】
西洛他唑片通過抑制血小板及血管平滑肌內磷酸二酯酶活性,從而增加血小板及平滑肌內cAMP濃度、發揮抗血小板作用及血管擴張作用。西洛他唑片抑制ADP、腎上腺素、膠原及花生四烯酸誘導的血小板初期、二期聚集和釋放反應,且呈劑量相關性。西洛他唑口服100mg對血小板體外聚集的抑制較相應量阿司匹林強7~78倍(阿司匹林對血小板初期聚集無效)。西洛他唑片不干擾血管內皮細胞合成血管保護性前列環素,對慢性動脈閉塞患者,採用體積描記法顯示西洛他唑片能增加足、腓腸肌部位的組織血流量,使下肢血壓指數上升、皮膚血流增加及四肢皮溫升高,並改善間歇跛行。
【藥物代謝動力學】
口服西洛他唑在腸內吸收,健康成年男子單次口服100mg,約3小時血藥濃度達到峰值(736.9μg/L),血清半衰期呈二相性,α相為2.2小時,β相為18.0小時。血漿蛋白結合率為95%,主要代謝產物為環氧化物和環羥化物,動物試驗西洛他唑片體內無蓄積性。主要分布於胃、肝臟、腎臟,而在中樞神經系統的分布比其它組織低。西洛他唑片主要經腎及糞便排出,部分自膽汁排泄
【拼音名】: XILUOTAZUO PIAN

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