地方性甲狀腺腫的治療和預防;甲亢治療後的手術前準備;甲亢危象。
【注意事項】
1. 有口腔疾患者慎用,濃碘液可致唾液腺腫脹、觸痛、口腔、咽喉部灼燒感、金屬味,齒和齒齦疼痛,唾液分泌增加。故應塗於澱粉類食物中服用。
2. 急性支氣管炎、肺水腫、高鉀血症、甲狀腺功能亢進症、腎功能受損者慎用。
3. 套用複方碘口服溶液能影響甲狀腺功能,影響甲狀腺吸碘率的測定,甲狀腺核素掃描顯象結果也受影響,這些檢查均宜安排在套用複方碘口服溶液前進行。
【用法與用量】
成人和青少年常用量:1. 甲狀腺手術術前用藥:抗甲狀腺藥物治療甲亢症狀控制後,於術前10-14天開始口服複方碘溶液,每日三次,每次3-5滴(約0.1-0.3ml),應塗於食物中服用。
2. 甲狀腺功能亢進症危象:套用複方碘溶液注射劑。
3. 治療地方性甲狀腺腫,早期患者口服碘化鉀一日15mg,20日為一療程,隔三個月再服一療程;或口服複方碘溶液,一日0.1-0.5ml,2周為一療程。
4. 預防地方性甲狀腺腫,根據當地缺碘情況而定,一般每日100μg。
【禁忌症】
活動性肺結核患者、對碘化物過敏者應禁用。
【兒童用藥注意事項】
嬰幼兒使用碘液易致皮疹,影響甲狀腺功能,應禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
碘化物能通過胎盤,造成胎兒甲狀腺功能異常及/或甲狀腺腫大,妊娠婦女禁用。碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致嬰兒皮疹,甲狀腺功能受到抑制,故婦女哺乳期間應禁用或暫停哺乳。
【不良反應】
1.過敏反應不常見。可在服藥後立即發生,或數小時後出現血管性水腫,表現為上肢、下肢、顏面部、口唇、舌或喉部水腫,也可出現皮膚紅斑或風團、發熱、不適。
2.關節疼痛、嗜酸細胞增多、淋巴結腫大,不常見。
3.長期服用,可出現口腔、咽喉部燒灼感、流涎、金屬味、齒和齒齦疼痛、胃部不適、劇烈疼痛等碘中毒症狀;也可出現高鉀血症,表現為神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重無力。
4.腹瀉、噁心、嘔吐和胃痛等消化道不良反應,不常見。
5.動脈周圍炎,類白血病樣嗜酸性粒細胞增多,罕見。
【藥物相互作用】
1. 與抗甲狀腺藥物合用,有可能致甲狀腺功能低下和甲狀腺腫大。
2. 與血管緊張素轉換酶抑制劑合用以及與保鉀利尿劑合用時,易致高鉀血症,應監測血鉀。
3. 與鋰鹽合用時,可能引起甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大。
4. 與131I合用時,將減少甲狀腺組織對131I的攝取。
【藥理】
複方碘口服溶液為抗甲狀腺藥。碘為合成甲狀腺激素的原料之一,正常人每日需碘100-150μg。甲狀腺具有濃集碘的作用,甲狀腺內含碘量約為人體內總含碘量的80%,缺碘可引起甲狀腺激素合成不足、甲狀腺功能減退、甲狀腺代償性腫大;碘過量則可引起甲狀腺功能亢進。
【藥物代謝動力學】
碘和碘化物在胃腸道內吸收迅速而完全,碘也可經皮膚進入體內。在血液中碘以無機碘離子形式存在,由腸道吸收的碘約30%被甲狀腺攝取,其餘主要由腎臟排出,少量由乳汁和糞便中排出,極少量由皮膚與呼吸排出。碘可以通過胎盤到達胎兒體內,影響胎兒甲狀腺功能。
【用藥過量】
如攝取過量,可大量飲水和增加食鹽攝入,均能加速碘的排泄。
【拼音名】: FUFANG DIAN KOUFU RONGYE
【性狀】: 複方碘口服溶液為深棕色的澄明液體,有碘臭。
【貯藏】: 遮光,密封保存。