補腎清熱湯
【方藥】女貞子、旱蓮草、蒲公英、何首烏、枸杞子各30g,巴戟天、知母各20g,黃柏、麥門冬、當歸、川牛膝、椿根白皮各10g。
【用法】每日1劑,水煎2次,早晚分服。
【功效】補益肝腎,清熱止帶。
案例
黃某,69歲,退休工人。絕經20餘年,外陰瘙癢伴黃帶一年余,外陰皮膚潰破已3周,少腹墜脹,頭暈耳鳴,口於目澀,視物模糊,心煩,夜眠怕驚,盜汗,腰酸.苔薄昔.舌塵紅.脈眩.有高血壓病史20多年,糖尿病史3年。外院已來用局部用藥2周,症狀與陰部潰癧無絲毫好轉,且潰瘍面有所增加,故來我院接受中藥治療。婦科檢查:外陰:左側陰唇下1/3外側有4cm x2.5cm大小潰瘍面,表面有少量滲出物,不呈膿性,陰道通暢、黏膜充血明顯,分泌物多,色黃。宮頸光滑、萎縮。附屬檔案未查到腫塊,白帶化驗找到膿細胞(Ⅲ)。給予上方加減先後服用40餘貼,全身症狀消失,陰部無灼痛,外陰潰瘍癒合,帶下量少,色白。婦科檢査:陰道黏膜尤充血現象。複查白帶未見膿細胞。
【按語】目前西醫對老年性陰道炎的治療原則是增加陰道黏膜的抵抗力和抗感染抑制局部細菌生長相結合,常用藥物是小劑量已烯雌酚口服或局部用藥。但過久使用雌激素藥物可引起撤退性陰道出血,過久套用抗生素亦可造成陰道的二重感染,反應較多。中醫治療方法上採用補益肝腎,佐以清熱止帶,臨床實踐證明,是為滿意的治療方法。加減變化:赤帶加山扼子炭;便溏加砂仁、白朮;陰癢嚴重加百部;下肢浮腫加澤瀉、薏苡仁。