〖方源〗 《醫林改錯·卷下·癱痿論》此方治半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便乾燥,小便頻數,遺尿不禁。
〖組成〗 黃芪 生,四兩[120g] 當歸尾 二錢[3g] 赤芍 一錢半[5g] 地龍 一錢[3g] 川芎 一錢[3g] 紅花 一錢[3g] 桃仁 一錢[3g]
〖用法〗 水煎服。
〖方歌〗 補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,
四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
〖主治〗 中風。半身不遂,口眼斜,語言蹇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩。〖功用〗 補氣活血通絡。
君 ── 生黃芪(重用) ── 大補元氣,令氣旺血行,瘀去絡通。
臣 ── 當歸尾 ── 長於活血,且化瘀而不傷血。
佐 ── 川芎 赤芍 桃仁 紅花 ── 助當歸尾活血祛瘀
地龍 ── 通經活絡
運用:
1.本方是體現王清任所創氣虛血瘀理論的代表方劑。常用於中風后的治療。以半身不遂,口眼歪斜,苔白脈緩或脈細無力為證治要點。
2.常用於腦血管意外後遺症,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。
注意事項
1.使用本方需久服緩治,療效方顯。愈後還應繼續服用一段時間,以鞏固療效,防止復發。
2.本方證以正氣虧虛為主,故生黃芪用量宜重(可以30~60g開始,效果不顯再逐漸增加),祛瘀藥宜輕。
文摘:
《世補齋醫書》:“觀其方用黃芪四兩、歸尾二錢、赤芍錢半、川芎、桃仁、紅花各一錢,加地龍亦一錢,主治半身不遂。方以黃芪為君,當歸為臣,若例以古法當歸補血湯,黃芪五倍於當歸,則二錢之歸宜君以一兩之芪,若四兩之芪即當臣以八錢之歸。今則芪且二十倍于歸矣。大約欲以還五成之虧,有必需乎四兩之多者。”
用本方治療236例缺血性中風患者,發現治療後六項指標(紅細胞壓積、全血比粘度、血漿比粘度、纖維蛋白原、紅細胞電泳時間、全血還原比粘度)均有改善,其中以全血比粘度、全血還原比粘度下降顯著。故認為本方有降低血粘度和升高細胞表面電荷的作用,從而改善血液流動性,實現本方的治療作用(中國神經精神疾病學雜誌,1985;1∶9)。