概述
衣原體陰道炎是性傳播疾病中的一種，病原體是沙眼衣原體。一般感染後2-3周發病，嚴重侵犯男女的泌尿生殖器，特點是出現輕微的疼痛和滲液。
病因
支原體、衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。
陰道炎是如何造成女性不孕的
1、病原體感染陰道致不孕
一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發生陰道的感染。這種感染，不僅會發生不孕症，還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此，只要打算懷孕，就應該認真檢查，排除可能發生不孕的諸多因素。
2、陰道環境變化致不孕
陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，有比較恆定的酸鹼度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時，陰道環境變化影響了正常精子的功能，從而導致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。
3、陰道出血導致婦科病不孕
陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一，病因是多方面的，除正常月經之外，當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時，應立即到醫院檢查，查明出血的原因，以免引發嚴重婦科病導致不孕發生。
症狀
1.女性感染衣原體不限於尿道，可累及整個泌尿生殖器官，做成衣原體陰道炎，此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。
2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等，不及時治療也可導致不孕症。
3、可出現無症狀感染(缺乏症狀反應)，即缺乏自覺症狀，臨床表現為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道黏膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。
4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發的疾病之一，當伴發宮頸炎時、患者常常出現宮頸發紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內糜爛擴大，易於出血等症狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細胞，而磷狀上皮細胞常不被侵犯，故陰道，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要症狀是白帶增多，不時出血及小腹部疼痛等一般症狀，無特異性表現，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。
5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎並發引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標本中，約30%以上可檢測出衣原體，病情多數較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由於這種非典型症狀，使病人拖延就醫，往往引起子宮附屬檔案損害，形成輸卵管炎的後遺症，其最主要表現是輸卵管性不孕症。
6、部分患者可導致宮外孕、流產、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無任何症狀。
衣原體感染機率
在國外的一些研究中,從11%的無症狀士兵,11%城市急診部門無症狀男性和7%無症狀的大學生中分離到沙眼衣原體.美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland 城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西聖保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同,可能與各地的檢測試劑,方法和時間不同有關。
治療衣原體陰道炎的誤區
現在因為“衣原體陽性”被當做衣原體感染認為“性病”治療“反覆不愈”的，在醫院門診上屢見不鮮。 那么，衣原體到底是一種什麼東西呢？我們知道，人體內並不是一個絕對無菌的環境，僅在男性尿道、女性陰道內就有20多種微生物生存。這些微生物有好的，有壞的，它們相互制約，構成一個平衡狀態。從前衣原體被劃歸病毒，後來發現自成一類。
衣原體是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物，呈球形，直徑只有O.3-0.5微米，它無運動能力，衣原體廣泛寄生於人類，哺乳動物及鳥類，僅少數有致病性。 能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。衣原體對熱敏感，在60℃僅能存活5～10分鐘。衣原體耐冷，在-70℃可保存數年，冷凍乾燥可保存30年以上。常用消毒劑，如含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液也能迅速殺滅衣原體。紅黴素、強力黴素和四環素等有抑制衣原體繁殖的作用。
不論是嬰兒還是老人，生殖道中均可能有衣原體的寄居，在成年男女生殖道中的檢出率非常高。而這些人沒有任何症狀。這說明這種“衣原體陽性”是正常情況，不需要任何治療。陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，衣原體陽性期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對衣原體的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰，保持外陰乾燥，以抑制衣原體的生長
衣原體感染對策
那么，如果在門診檢查中發現衣原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下對策，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時治療相關疾病。
情況一：單純從尿道、陰道中檢出衣原體，而沒有任何伴隨的症狀。
對策：不必理它，無須治療。
分析：這種“衣原體陽性”是正常的攜帶狀態，並不意味著致病。如果醫生為你進行全身的微生物培養，至少可以分離出數十種病原體，但這並不代表你有數十種疾病。這種衣原體陽性並不等於衣原體感染，衣原體可以與人共同生存而不表現出感染徵象。而且，作為正常人群，即便經過藥物治療降低了其攜帶率，但經過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療，日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。
情況二：檢出衣原體，同時有生殖道炎症或合併性傳播疾病。
對策：進行抗支原體衣原體的治療。
分析：這種“衣原體陽性”屬於感染狀態，需要積極治療，如用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液。經過治療，降低了衣原體攜帶率，有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊癒。
情況三：孕前檢查發現衣原體陽性。
對策：有症狀或有生育要求時，建議男女雙方同時檢查，衣原體陽性者應正規治療。
分析：衣原體檢查是孕前優生五項檢查之一，衣原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出於優生優育的考慮，衣原體陽性應治療。正規治療結束一周后，衣原體培養陰性，可認為已治癒，可以開始準備生育。
衣原體感染陽性與假陽性
衣原體假陽性其實就是患者在接受相關治療後，體內病菌實際已經得到治療，但是檢測結果卻仍然顯示陽性。這種陽性或者由於檢查時間不合適，或者由於誤查等，並不真實地反映患者的病情治療情況，因此視為衣原體假陽性。
在衣原體陽性治療病例中，曾經有過多起支原體假陽性病例，患者服用口服紅黴素或者用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液治療幾個療程後，症狀反應都已經完全消失，但是去醫院的檢查結果卻是仍然顯示“陽性”，再檢查卻又有可能出現“陰性”的報告，總之讓患者滿頭霧水，不確定衣原體陽性到底治好了沒有。 其中有一個比較典型的例子就是，有一個患者經過幾個療程的中藥治療症狀消除後，在一個月內跟進檢查了四次，結果兩次陽性、兩次陰性，這就是典型的假陽性了！ 衣原體陽性在被治癒後，可能存在部分患者在3-6個月內的假陽性反應，從而因為檢查結果而被誤導，這樣的患者一般3-6個月後再檢查，就能確診轉陰。 關鍵是治療後，炎症症狀消失了，即使有衣原體假陽性的存在，也要經過那段假陽性的反應期。 需要提到的一種比較特殊的情況是，衣原體檢查轉陰了，但是症狀仍部分存在，這就可能是衣原體在侵害人體時分泌的毒素已經使機體受損，受損的機體在衣原體被消滅後，仍未恢復的原因，患者無需太過驚慌。
治療
首選阿齊黴素250mg每日1次，連服7天，或用強力黴素100mg每日2次，連服7日。複方新諾明亦有效。
另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類，可用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液，每日2次，連續7日。 在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。
日常注意事項
1．在沒有治癒前避免性行為。
2．禁酒、不吃辛辣食物，多飲水。日常生活中以茶為飲品除預防和改善陰道炎。像肉蓯蓉、棱芯草、藥仙茅、仙靈脾消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用。
3．家庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用後消毒。
4．配偶或性伴侶應到醫院作檢查和治療。
5．今後要注意安全性行為，高危時應正確使用保險套.
6．日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液。
陰道炎導致的不孕該怎么治療
