為了貫徹落實國務院第85次常務會議精神和《國務院辦公廳關於切實做好當前甲型H1N1流感防控工作的通知》要求，11月2日下午，衛生部召開了全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議。現將陳竺部長講話和張茅書記主持講話印發給你們，請認真貫徹落實。
附屬檔案：
1.陳竺部長在衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議上的講話.
2.張茅書記在全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議主持講話.
衛生部辦公廳
二○○九年十一月二日
在全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議上的講話
衛生部部長 陳 竺
2009年11月2日
前一階段，全國各地衛生部門認真貫徹落實黨中央、國務院關於甲型H1N1流感防控工作的決策部署，全面、有效地落實各項防控措施，取得了明顯的成效，最大程度減緩了疫情擴散，最大限度減少了重症和死亡病例的發生，有效減輕了疫情對人民民眾健康的危害，成功保障了新中國60周年慶典活動的正常進行和第十一屆全國運動會的順利舉辦，有力維護了經濟發展、社會穩定和正常的生產生活秩序。屈指算來，這場沒有硝煙的疫情防控戰鬥已經持續了整整6個月，全國醫療衛生工作者夜以繼日，辛勤奮戰在抗擊疫情的第一線，絲毫沒有鬆懈，一直以飽滿的熱情、昂揚的鬥志投入這場戰鬥。在這裡，我謹代表衛生部向奮戰在甲型H1N1流感防控第一線的廣大醫藥衛生工作者致以衷心的感謝和崇高的敬意！
為抓緊落實國務院第85次常務會議精神和《國務院辦公廳關於切實做好當前甲型H1N1流感防控工作的通知》，進一步做好新形勢下的甲型H1N1流感防控工作，下面我講幾點意見。
一、切實提高對疫情防控形勢的認識
目前，甲型H1N1流感正在全球持續快速蔓延。據世界衛生組織報導，全球報告確診病例40餘萬例、死亡5000餘例，全球實際發病和死亡人數遠超過報告數。北美地區第二波疫情已經處於流行高峰，美國死亡病例已超過1000例。美國10月24日宣布全國進入甲型H1N1流感緊急狀態。
我國自9月份以來甲型H1N1流感聚集性疫情頻發。尤其是國慶長假結束後，疫情發展迅速，10月12日以來報告病例數達1.6萬，占累計報告病例數1/3以上。截至11月1日，我國內地31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例4.75萬餘例，其中重症病例104例，死亡病例6 例。
當前我國疫情主要呈現以下特點：一是以學校暴發疫情為主。二是疫情從城市向農村地區持續蔓延。三是甲型H1N1流感流行強度持續增加，部分地區已進入高發期。專家分析認為，我國疫情已經提前開始進入流行高發期和持續快速上升期，流行規模和強度將明顯高於往年，此次流行周期將持續到明年3月份。期間，甲型H1N1流感病毒發生嚴重變異的可能性不大。局部地區將出現較大規模疫情，流行高峰將在不同地區交替出現，全國總體疫情將在較長時間內處於較高水平。專家強調，雖然當前疫情仍然在可控範圍內，甲型H1N1流感病毒導致的病情依舊較溫和，但是隨著疫情的不斷發展，感染人數持續增加，重症和死亡病例也將會持續增多，疫情將造成全國醫療衛生服務需求增加，並給一些地區醫療衛生機構造成較大壓力，疫情防控形勢十分嚴峻。
目前，我國甲型H1N1流感防控已經進入關鍵時期。各地衛生部門對疫情防控工作的艱巨性和複雜性要有一個清醒的認識，要樹立常備不懈，長期作戰的思想，要從講政治、講大局的高度，把甲型H1N1流感防控工作作為今冬明春衛生工作的重中之重。同時，各地衛生部門要做好對醫療衛生人員的宣傳教育工作，要全面、科學、正確地認識這種新發傳染病及其防控工作，千萬不要因為長期持續作戰而鬆懈，不要因為疫情的持續上升和死亡病例的不斷出現而動搖信心。我們一定要鼓起勇氣，克服懈怠情緒，堅定戰勝疫情的信心和決心，採取有力措施，努力減緩疫情的擴散流行，最大限度減少重症病例和死亡病例的發生。
二、大力推進疫苗接種工作
衛生部10月23日召開“全面做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作動員大會”後，各地立即行動，積極落實會議要求，有效推進了疫苗接種工作。截至10月30日，全國有27個省份已開展對重點人群的接種工作，累計完成接種378萬餘人，僅報告兩人出現嚴重不良反應，其中，1例為過敏性休克，1例為喉頭水腫，經積極救治均脫離危險。可以說，國產甲型H1N1流感疫苗的安全性得到了有效檢驗。下一階段，各地要繼續按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種方案》和《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》，認真做好預防接種工作。在此，我再強調幾點。一是務必做好疫苗接種的組織動員工作，加快疫苗分發和接種工作進度，各省在接到疫苗後2周內要爭取完成接種工作。二是要切實加強疑似預防接種異常反應的監測和處理工作，及時報告預防接種相關信息。三是各地要認真執行甲型H1N1流感疫苗接種工作日報制度，每日12時前將本省（區、市）疫苗接種工作進展報送衛生部。衛生部將根據各地疫苗接種工作進度，確定下一階段疫苗調運優先順序。四是疫苗分配和接種工作要突出重點，當前疫苗接種的主要目的是保護重點人群，各省份在確定疫苗接種順序時，要優先考慮人口密集地區、易發生暴發傳播的單位和人群，如城鎮規模較大的中國小特別是寄宿制中國小校的師生及一線醫務人員等人群，避免“撒胡椒麵式”的疫苗分配。五是要切實加強疫苗接種管理工作，嚴格執行國家免費接種甲型H1N1流感疫苗的政策，不得以任何理由向受種者收取費用，嚴禁以防控甲型H1N1流感為由，推銷其他II類疫苗或搭車收費。
三、著力加強重症病例救治工作
各地要繼續堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，將重症與危重病例集中收治到醫療救治力量雄厚的定點醫院，改造或增加重症監護病房設施，儲備成人、兒童呼吸機、監護儀等必要搶救設備，整合優勢資源；要組建由重症醫學、感染、呼吸等多學科人員組成的重症病例醫療救治團隊，對重症與危重病例採取綜合治療措施；充分發揮省、市級臨床專家組和定點醫院專家組的作用，及時組織會診和搶救，提高重症與危重病例搶救成功率，降低病死率。各地要制定甲型H1N1流感病例，尤其是重症與危重病例的轉診規定，明確定點醫院、非定點醫療機構和急救中心（站）責任，制定發現、診斷、報告、轉診、收治等相關流程。要完善工作規範，切實落實各項措施，做好醫院感染控制工作。對臨床症狀較重患者和出現流感樣症狀且易成為重症病例的高危人群，要儘早套用奧司他韋等抗病毒藥物進行治療；對出現流感樣症狀且易成為重症病例的高危人群，要及早採樣檢測，儘快明確診斷。要採取分級培訓的方式，組織開展醫務人員甲型H1N1流感診療技術全員培訓，城市培訓要到社區，農村培訓要到鄉村，要重點加強對邊遠、基層醫療機構醫務人員關於重症與危重病例早期識別和救治知識的培訓。要適時組織醫療機構開展分流患者和轉診、搶救重症與危重病例的演練。要充分發揮中醫藥在甲型H1N1流感醫療救治工作中的作用，對輕症病人要積極套用中醫藥治療方案；在治療重症病例時，要發揮現代醫學與傳統醫學的優勢，提高救治成功率。建議各省份要按本轄區人口總數2%的比例儘快申請從中央儲備中調撥奧司他韋。
四、認真抓好學校等重點場所疫情防控工作
地方各級衛生部門要全力配合教育部門，繼續按照教育部、衛生部聯合印發的學校甲型H1N1流感防控工作有關方案和意見，落實好各項防控措施，妥善處置聚集性疫情。要加強對學校防控工作的技術指導和支持，在出現疫情的學校要及時採取晨檢、醫學巡查、環境消毒、健康教育等防控措施，必要時配合教育部門採取停課等措施。要積極配合教育部門，採取多種形式加強對學校教職員工和學生的甲型H1N1流感防控知識培訓，提高他們的防病意識和自我防護能力。各級衛生部門還要與教育部門密切配合，儘快提出在各類學校中開展甲型H1N1流感疫苗接種的方案，並共同組織實施好疫苗接種工作。同時，各地還要重視加強對機關、大型企事業單位、社會服務機構等重點場所的疫情防控工作，切實落實疫情監測和報告措施，延續前期採取的備班、輪休和錯時上班等有效做法，儘可能減少和降低甲型H1N1流感疫情對政府部門、公眾服務機構和關鍵工作崗位的影響和衝擊。
五、進一步規範疫情監測報告工作
經過前一階段的努力，我國擴大流感監測網路工作取得了顯著成效。目前，全國95%的網路實驗室和98%的哨點醫院已開展監測工作。下一階段，各地要繼續加強對流感監測網路的管理，不斷提高監測工作質量和效率。網路建設工作相對滯後的地區要切實加快工作進度，儘快實現網路實驗室和哨點醫院100%的開展工作。尚不具備病毒分離鑑定條件的網路實驗室要積極創造條件，爭取儘快開展病毒分離工作。具備條件的網路實驗室要嚴格按照監測方案的規定開展流感樣病例陽性樣本的病毒分離工作，並及時向國家流感中心寄送毒株。有基因測序能力的網路實驗室，應開展甲型H1N1流感和季節性流感病毒的基因測序工作，並將測序結果及時報告國家流感中心。
要進一步強化疫情報告工作，尤其要按照《甲型H1N1流感監測方案（第二版）》的要求做好暴發疫情和聚集性病例的監測。同時，各地要高度重視重症病例和死亡病例的監測報告工作。對門急診和住院病例中疑似為甲型H1N1流感重症病例及危重病例的患者應及早採樣檢測，並進行網路直報；對於確診的甲型H1N1流感重症、危重或死亡病例要認真填報個案調查表。衛生部將進一步規範和加強甲型H1N1流感相關信息報送工作。各級各類醫療衛生機構負責對病例相關信息數據和聚集性疫情通過中國疾病預防控制信息系統進行網路直報。各級疾病預防控制機構負責收集、上報甲型H1N1流感疫苗接種工作進展。地方各級衛生行政部門負責每日對本轄區報告的病例相關信息數據、聚集性疫情和甲型H1N1流感疫苗接種工作進展信息進行審核，並逐級上報。全國所有二級以上醫院負責將門急診相關統計數據通過衛生統計信息網路上報，各省級衛生統計信息中心每周對轄區內統計數據進行審核，並上報衛生部統計信息中心。各地衛生行政部門要切實加強對疫情信息報告的管理和檢查督導工作，嚴禁瞞報、謊報、緩報疫情。各地在強化甲型H1N1流感疫情監測報告的同時，也要重視做好不明原因肺炎監測工作，加強人感染高致病性禽流感和SARS的監測，及時發現和報告，確保疫情得到有效處置。
六、積極開展新聞宣傳和輿論引導工作
各地衛生部門要積極配合宣傳部門，做好防控甲型H1N1流感的新聞宣傳。要及時、公開、透明地發布疫情信息及防控工作情況，對民眾關心的熱點問題要進行正面引導，並及時對不實報導和謠言予以澄清。要加強對前一階段疫情防控工作成績的宣傳，要讓民眾及時、全面地了解防控工作策略和疫苗、藥品等防控物資保障情況，增強公眾對防控工作的信心。要密切關注社會動態，科學解釋近期甲型H1N1流感病例數快速上升和重症、死亡病例持續發生的情況，做好風險溝通，避免引起公眾恐慌。要進一步做好疫苗接種的信息發布和宣傳工作，要加強甲型H1N1流感疫苗的安全性、有效性及其與季節性流感疫苗的關係等知識的宣傳；要重點宣傳我國甲型H1N1流感疫苗接種堅持知情、自願、免費接種的原則；同時，要充分解釋說明在當前甲型H1N1流感疫苗產能和供應相對不足的情況下，優先做好重點人群預防接種工作的意義和重要性，爭取公眾的理解和支持；要向公眾宣傳甲型H1N1流感疫苗不是唯一有效的防控手段，倡導公眾形成良好的衛生習慣，不斷提高自我保護意識和能力。要積極監測輿情，關注民眾對疫情及防控工作的態度和反應，了解公眾對信息的需求情況，發現苗頭性問題及時向有關部門反饋，並積極主動地做好引導工作。要大力開展愛國衛生運動，擴大健康教育覆蓋面，協調主流媒體開展疫情防控知識的公益性宣傳，採取民眾容易理解和接受的方式，大力普及流感防控知識，提高全社會的防控意識和能力，引導公眾主動參與社會性防控工作。
七、有效建立分級分類救治和對口支援的制度
各地衛生部門要摸清轄區內醫療資源，統籌規劃、有機整合，明確各級醫療機構職責，積極引導病人到基層醫療機構就診，對輕症病例採取居家隔離治療，需住院治療的病例要集中收治到定點醫院。各地衛生行政部門要統籌調配醫療資源，採取有效措施，提高醫療機構的接診能力，應對突然增加的門診病人就診高峰，近期尤其要重視提高兒科的接診能力。醫療機構要結合本單位具體情況，制訂應急方案，採取有針對性的措施，最佳化門急診接診流程，擴大接診區域，延長接診時間。必要時可以徵用賓館、學校等場所，設立臨時醫療點，分流醫療機構門診病人。
要建立甲型H1N1流感醫療救治的對口支援制度，努力提高整體醫療救治能力和醫療資源利用效率。一是建立省際對口支援制度，開展技術培訓、重症與危重病例會診等工作。這項工作衛生部將專門部署。二是建立省內不同地區間對口支援制度。各省級衛生行政部門要根據轄區內醫療資源分布和醫療救治能力整體情況，建立不同地區間對口支援制度，提高醫療救治效果。三是建立大型綜合醫院和基層醫療機構間對口支援制度，充分利用大型綜合醫院的優質醫療資源和技術優勢，加強對基層醫療機構醫療救治工作的培訓和指導，提高基層醫療機構甲型H1N1流感診療能力和水平。四是建立醫療機構內不同專業間的對口支援制度。加強對院內相關專業醫務人員的培訓，必要時能夠協助開展甲型H1N1流感診療工作。
八、全面加強組織領導和責任落實
做好甲型H1N1流感疫情防控工作，關係到人民民眾健康安全，關係到國家經濟社會發展全局，關係到社會和諧穩定。各地衛生部門要清醒認識當前疫情防控形勢的嚴峻性，要高度重視，進一步加強組織領導，明確職責分工，完善工作機制，強化督導檢查，狠抓措施落實，要切實增強發現問題的敏感性和解決問題的及時性、有效性。各級衛生行政部門的主要負責同志要親自抓甲型H1N1流感防控工作，其他負責同志分工負責、密切配合，要把防控工作的任務分解到相關處室和有關醫療衛生單位，要層層落實責任，明確領導同志的領導責任和直接責任人的直接責任，並建立責任追究制。各地要切實按照黨中央、國務院的統一部署和衛生部的工作安排，堅持“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，堅持“強化預防措施，突出重點環節，加強重症救治，減少疫情危害”的防控策略，科學分析研判疫情，不斷完善應急預案和工作方案，全面落實各項防控措施，確保疫情防控工作紮實、有序進行。
同志們，打贏抗擊甲型H1N1流感疫情這場攻堅戰，是黨中央、國務院交給我們的光榮任務，也是歷史賦予我們的特殊使命。讓我們共同努力，築起一道牢不可破的、保護13億人民民眾身體健康和生命安全的衛生屏障，為進一步推進深化醫藥衛生體制改革工作、保持經濟平穩較快發展、維護社會和諧穩定，做出新的、更大的貢獻！
全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議主持講話
衛生部黨組書記、副部長 張茅
2009年11月2日
今天召開全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議目的是貫徹落實國務院常務會議精神和《國務院辦公廳關於切實做好當前甲型H1N1流感防控工作的通知》要求，研究部署下一階段疫情防控工作。
我首先向大家簡要傳達國務院常務會議精神、溫家寶總理的指示和國務院辦公廳通知的有關要求。
10月28日，國務院總理溫家寶同志主持召開了國務院第85次常務會議，研究部署進一步做好甲型H1N1流感防控工作。會議指出，前一階段，各地區、各部門認真落實黨中央、國務院的決策部署，切實做好甲型H1N1流感防控工作，取得了明顯成效。當前，全球甲型H1N1流感疫情持續快速蔓延。我國不少地方甲型H1N1流感患者驟增，一些學校出現聚集性病例，部分地區進入了流感高發期。今後一段時期，疫情還將繼續發展，防控形勢十分嚴峻。會議強調，根據當前疫情發展的新特點、新情況和防控工作需要，要繼續按照依法、科學、有序的工作原則，堅持和完善前一階段行之有效的各項防控措施，突出工作重點，進一步加強甲型H1N1流感防控工作。
10月31日，溫家寶總理到北京兒童醫院考察甲型H1N1流感防控工作，看望了就診的甲型H1N1流感患者，並向奮戰在防控一線的醫務工作者表示親切慰問。溫總理對正在看病的醫生說，最重要的是讓民眾不要焦慮，要科學看待甲型H1N1流感，知道這種疾病是可防、可控、可治的，使人心安定、情緒穩定，對治療也有好處。他強調，只要應對得當，措施得力，就一定能把防控工作做好，最大程度地防止疫情暴發，最大限度地減少重症病人和死亡病例。
國務院辦公廳於11月1日下發了《關於切實做好當前甲型H1N1流感防控工作的通知》。通知要求：一是切實強化重點防控措施。各地區、各部門要進一步提高認識，最大限度防範疫情大面積擴散和聚集性暴發。二是積極有序開展疫苗接種。要確保疫苗質量安全，按照知情、自願、免費的原則，加快疫苗接種進度，積極有序做好疫苗接種工作。三是全力做好流感患者診療工作。要整合診療資源，提高接診能力，做好應對局部地區流感聚集性暴發、患者激增的準備。加強對居家治療患者的醫療服務。四是加強重症患者救治。要強化對醫務人員培訓，切實提高對重症病例識別、診斷及救治能力。要落實分級分類原則，減少重症病例，降低病死率。五是抓好重點場所疫情防控。要做好學校、車站等人群聚集性場所的疫情防控工作，切實落實防控措施。衛生部門要加強對重點場所疫情防控工作的指導。六是加強疫情監測和報告。嚴格落實疫情報告制度，及時報告疫情發生、發展和變化情況。及時掌握病毒變化特點和疫情流行強度，科學研判疫情發展趨勢。七是加強健康教育和輿論引導。大力開展愛國衛生運動，普及防控知識，提高全社會的防控意識和能力。要及時公布疫情信息及防控工作情況，幫助民眾科學認識疫情。八是加強組織領導，確保社會穩定。要進一步落實防控責任，及時研究解決疫情可能引發的各種矛盾和問題，維護正常的生產生活秩序。
剛才，陳竺部長向大家通報了全球和我國甲型H1N1流感的疫情特點和流行趨勢，並就各地貫徹落實國務院常務會議精神和通知要求作出了具體工作部署。請各地會後認真學習傳達和貫徹落實國務院常務會議精神和陳竺部長的重要講話精神，按照國務院辦公廳通知要求，堅持“強化預防措施，突出重點環節，加強重症救治，減少疫情危害”的防控策略，認真抓好各項重點防控措施的落實，紮實、有效地開展甲型H1N1流感防控工作，為保障人民民眾身體健康和生命安全，保證生產生活正常秩序和社會經濟平穩發展做出套用的貢獻。
