適應證
1.冠狀動脈記憶體在明顯血栓,尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者。
2.不穩定性心絞痛,高度狹窄病變局部有血栓斑塊者。
3.冠狀動脈旁路移植術後靜脈橋病變的介入治療。
4.同時進行冠狀動脈及頸動脈的介入治療。
5.大隱靜脈橋血管介入治療。
禁忌證
1.穩定性心絞痛者。
2.分叉病變者。
3.小血管病變者。
4.慢性完全閉塞病變者。
5.已發生明顯遠端栓塞者。
6.冠狀動脈夾層者。
7.嚴重鈣化病變導致器械不易通過者。
臨床意義
根據設計和套用原理,臨床常用的血管遠端保護裝置主要有球囊阻塞保護裝置和濾器保護裝置兩種。保護遠端血管,可避免或減少微血管栓塞,減少慢血流或無血流現象發生率,降低急性心肌梗死的發生率,可即刻提高療效,改善遠期預後,提高血栓性病變經皮冠狀動脈介入治療的安全性,在急性冠狀動脈綜合徵、大隱靜脈橋血管的介入治療方面已成為研究熱點。實驗發現血管遠端保護裝置可以有效清除大隱靜脈血管成形術中的血栓碎片,減少相關心血管事件的發生,在提升介入治療質量和改善患者預後方面起到了重要作用。作為一個新型的輔助技術,臨床使用時間較短,仍需不斷改進,如濾孔大小、是否需要聯合用藥、在遠端血管的套用、如何解決血管分叉處病變、如何進一步防止無再流現象等。