血滲透壓

滲透壓指的是溶質分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決於溶質顆粒數目的多少，而與溶質的分子量、半徑等特性無關。血滲透壓一般指血漿滲透壓。血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等小分子物質組成的晶體滲透壓兩部分構成。臨床上以mOsm/(kg·H2O)或mmol/L為單位來表示。由於血漿中晶體溶質數目遠遠大於膠體數目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對於血管內外的水平衡有重要作用。由於血漿和組織液的晶體物質中絕大部分不易透過細胞膜，所以血漿晶體滲透壓的相對穩定，對於保持細胞內外的水平衡極為重要。目前常用的血漿滲透壓測定的方法為冰點下降法，也可通過公式法計算血漿滲透壓。

臨床意義

血漿滲透壓增加表示體內水分的減少或溶質量的增加，多見於糖尿病高滲性昏迷、尿崩症、中暑高熱、高滲性脫水等。血漿滲透壓降低表示體內水量的增加或溶質的減少，多見於有心衰、低蛋白血症、低鈉血症、腎衰竭少尿期、低滲性脫水等。

血漿滲透壓測定可用於：

1.各種休克、呼吸心跳驟停及外科危重患者的監測。

2.監測人工透析。

3.指導脫水藥的套用。

正常值參考範圍

280～310mOsm/kg.HO